Багато витрат (фінансових та добробуту) Університету бідних органів порожнини рота в штаті Іллінойс, Чикаго
Фінансові обмеження часто заважають людям отримувати своєчасну стоматологічну допомогу. Більше половини американців затримують стоматологічну та інші види медичної допомоги через неможливість її дозволити. Насправді 80 відсотків американців затримують стоматологічну допомогу (1), знаючи, що це буде коштувати їм дорожче в довгостроковій перспективі.
Якщо занадто довго залишатись без адреси, проблеми із зубами стають серйозними для занадто багатьох людей. Ви, мабуть, не очікували б почути про те, що друг їде до лікарні швидкої допомоги через поганий біль у зубах. Насправді, за даними Американської стоматологічної асоціації (ADA), на 2010 рік біль у зубах становив 2,1 мільйона відвідувань невідкладної допомоги (2). Більшість із цих випадків, як і більшість загнивань зубів, можна було легко запобігти за допомогою рутинного догляду та гігієни.
Розмежування між стоматологічним та медичним страховим покриттям
Частина проблеми полягає у відсутності доступного стоматологічного покриття для компенсації витрат. Люди зі стоматологічними вигодами частіше відвідують стоматолога, ведуть своїх дітей до стоматолога та мають загальний стан здоров'я в цілому, згідно зі звітом Національної асоціації стоматологічних планів (NADP), The Haves and the Have-Nots: Споживачі з і без Стоматологічні переваги. (3)
Проте близько 74 мільйонів американців не мають стоматологічного покриття - це майже чверть (23%) населення, або більш ніж удвічі більший відсоток відсутності медичного страхування.
Цей сценарій змушує багатьох зробити жорсткий вибір: отримати необхідну стоматологічну допомогу зараз або потенційно заплатити більше непередбачених витрат пізніше.
Більшість (приблизно дві третини) людей, які мають стоматологічну страховку, отримують її через своїх роботодавців, як окреме доповнення до медичного страхування. Для тих, хто не має планів роботодавця або можливості платити з власної кишені, стоматологічна допомога може бути далеко недоступною.
Охоплення медичними послугами стоматологічних послуг для дорослих залежить від штату і не охоплює всіх видів стоматологічної допомоги. Догляд за зубами для дорослих не є основною перевагою для здоров’я згідно із Законом про доступну медичну допомогу (ACA). Однак ACA включає певну стоматологічну допомогу для дітей як важливу користь для здоров'я, і державні програми Medicaid охоплюють це.
Доброю новиною є те, що 5,4 мільйона дорослих отримали доступ до стоматологічних пільг як частина розширення Medicaid згідно із Законом про доступну медичну допомогу. Однак стоматологічна допомога для дорослих все ще вважається необов’язковою перевагою в Medicaid, і Medicare не охоплює звичайну стоматологічну допомогу.
Результатом є те, що набагато більше американців (дітей та дорослих) залишаються без стоматологічного покриття порівняно з медичними виплатами. За даними Інституту політики охорони здоров’я ADA (4), 12 відсотків дітей та 33 відсотки нелітніх людей проходять без стоматологічного страхування, порівняно з 6 відсотками дітей та 20 відсотків нелітніх людей, яким не було медичного страхування, за даними 2013 року даних.
Розрив у доступності значно гірший для американців з низьким рівнем доходу та тих, хто живе в сільській місцевості.
В штаті Іллінойс у третини дітей у сільській місцевості спостерігається необроблений карієс. Діти в штаті Іллінойс, які живуть у злиднях, у п’ять разів частіше мають слабке або погане здоров’я порожнини рота. А трохи більше половини (55 відсотків) дітей Medicaid навіть відвідували стоматолога в попередньому році, згідно з повідомленням 2016 року, Oral Health в штаті Іллінойс. (5)
На щастя, існує низка місцевих ініціатив щодо розширення доступу до стоматологічної допомоги, особливо серед найбільш вразливих груп. Багато хто зосереджений на інтеграції здоров'я порожнини рота з первинною медичною допомогою або наданні стоматологічних послуг у таких місцях, як школи чи офіси федеральної програми "Жінки, немовлята та діти".
Прогрес на національному рівні був повільнішим за відсутності більш широкої політики. Окремі системи страхування, несумісні електронні медичні записи та відсутність освіти продовжують залишатися перешкодами на шляху ефективної координації допомоги серед стоматологів, лікарів та інших постачальників послуг.
Вартість поганого здоров’я зубів значно перевищує лише погані зуби
Негативні наслідки поганого здоров’я зубів виходять за рамки просто поганих зубів - вони також впливають на здоров’я, зайнятість та добробут. Так, є прямі витрати на лікування, але є також багато прихованих і несподіваних витрат на погане здоров’я порожнини рота. Вони не такі чіткі та короткі, як стоматологічний рахунок, проте вони цілком реальні. Ці покалічуючі довгострокові витрати зачіпають майже всіх, але особливо впливають на сім'ї Чикаго з низьким рівнем доходу та з недостатнім обслуговуванням.
Погіршення здоров’я порожнини рота має довгострокові наслідки, пов’язані з такими серйозними захворюваннями, як серцево-судинні захворювання, певні типи раку, пневмонія, деменція та хвороба Альцгеймера, а також ускладнення при народженні.
Що може сказати мені мій стоматолог про загальний стан здоров’я?
Існує багато зв’язків між здоров’ям порожнини рота та хронічними захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера, діабет та інші важкі захворювання.
Наприклад, існує багато факторів, які призводять до або збільшують ризик розвитку пародонтозу. Генетика, нездорова дієта, нездорові звички, такі як куріння та погана гігієна порожнини рота, відіграють важливу роль у створенні умов, які можуть призвести до захворювань пародонту.
Потенційні наслідки починаються рано в житті
Ранній карієс зубів (карієс) є найпоширенішим захворюванням дитячого віку і часто супроводжується іншими серйозними захворюваннями, які страждають на дітей, їхні сім'ї, громаду та систему охорони здоров'я. Національне опитування (6) у 2010 р. Показало, що приблизно 1 із 7 дітей віком 6–12 років страждав від зубного болю (зазвичай спричиненого карієсом) за попередні шість місяців. У бідних та малозабезпечених дітей меншин та дітей з особливими потребами значно частіше боліли зуби.
Карієс на ранніх стадіях життя може бути особливо значним з багатьох причин. Згідно з одним дослідженням (7), ранній дитячий карієс був пов’язаний із порушенням розвитку, низькими навчальними показниками, поганою поведінкою, стресом у сім’ї, зниженням якості життя і навіть інвалідністю та смертю.