Чому взагалі трапляються безсимптомні випадки захворювання на COVID-19
Служби охорони здоров'я стурбовані тим, чому деякі люди, які мають позитивний тест на коронавірус, ніколи не хворіють. Це може бути удача генетики? Благословення молодості? Або щось інше?
Студенти-медики відвідують людей, які зазнали безпритульності в парку в Празі під час пандемії COVID-19.
Photograpb Мілан Буреш, Анценбергер через Redux
Факти COVID-19 включають таку тривожну реальність: ми мало уявляємо, хто з нас поширює хворобу.
Близько половини прихованих розповсюджувачів "почуваються добре" у суботу ввечері, але до того моменту, як у понеділок вони зіткнулися з виразним кашлем, лихоманкою та втомою, вони потенційно заразили безліч людей. Тим часом, що може бути ще більш невловимою групою - люди, які заражені коронавірусом, але ніколи, ніколи не хворіють, становлять 40 відсотків інфекцій у Сполучених Штатах, згідно з оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань.
Особливо спантеличує те, чому ці дві групи - безсимптомні передавачі та безсимптомні випадки - з’являються так часто. Інші віруси, такі як грип та застуда, також поширюються безшумно. Але надзвичайна ухильність від COVID-19 ускладнює контроль.
Частина проблеми полягає в тому, що ми так мало знаємо про те, як проявляється хвороба. Ми знаємо, що у людей у віці, ожирінні або інших захворюваннях, таких як астма чи діабет, частіше розвивається важка форма COVID-19. Але людей, які заразилися, але врятуються від найгіршого гніву, важче зрозуміти.
Дослідники намагаються зрозуміти біологію цих підлих випадків та розробити моделі, які передбачають, як вони можуть поширювати COVID-19. Нові дані свідчать про те, що поєднання генетики, віку та індивідуальності в імунній системі людей може врахувати, хто отримає легкий або ледь помітний випадок.
Важко виміряти
Найбільшою проблемою при вивченні безсимптомної передачі є з’ясування того, як часто це відбувається. Якщо вам не нудно, ви навряд чи пройдете обстеження, правда?
Навіть у місцях, де проводились широкомасштабні випробування, таких як Китай та Ісландія, важко отримати надійні дані. Одна з причин полягає в тому, що наукові дослідження не стежать за пацієнтами протягом значного періоду часу після тестування, щоб з’ясувати, чи не мали у них симптоми пізніше. Одне нове дослідження Природа підрахували, що 87 відсотків інфекцій в Ухані, Китай, у перші дні пандемії були пропущені, оскільки службовці охорони здоров'я не знали про досимптомне поширення.
Що стосується людей, які ніколи не почуваються погано, незрозуміло, наскільки вони можуть бути заразними, оскільки дослідникам важко документувати їх передачу. За оцінками CDC, безсимптомні випадки на 75 відсотків настільки ж інфекційні, як і симптоматичні, але агентство застерігає, що це припущення базується на похмурому розумінні того, що називається "вірусним пролиттям", коли люди несвідомо викидають заразний вірус в атмосферу.
Можливо, безсимптомні люди не переносять стільки вірусу для початку, або їх імунна система поводиться так, як у кажанів. «У кажанів є ці віруси, але вони зовсім не хворіють. Здається, у них імунна відповідь, яка дозволяє їм очистити вірус », - говорить Стенлі Перлман, професор мікробіології та імунології з Університету Айови в Айові.
Ці теорії можуть пролити світло на нові китайські дослідження, які показують, що безсимптомні особи мають загальну слабку імунну відповідь і виробляють менше антитіл, що є однією із зброї імунної системи.