Доброякісні умови грудей

Доброякісні (неракові) захворювання молочної залози - це незвичні розростання або інші зміни в тканині молочної залози, які не є раком.

Наявність доброякісного стану грудей спочатку може бути страшним, оскільки симптоми часто імітують симптоми, викликані раком молочної залози. Ви або ваш лікар можете відчути ущільнення або побачити виділення з сосків, або ваша мамографія може взяти щось, що вимагає подальшого тестування.

Будь-яка аномальна зміна грудей може бути ознакою раку і потребує перевірки. Однак багато змін виявляються доброякісними. Насправді доброякісні захворювання грудей досить поширені - навіть частіше, ніж рак молочної залози.

Хоча доброякісні захворювання молочної залози не є раком, деякі можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози. Експерти часто групують доброякісні захворювання за трьома категоріями залежно від того, чи підвищують вони ризик раку молочної залози:

відсутність збільшення ризику
незначне збільшення ризику
помірне збільшення ризику

Ви та ваш лікар можете скласти план подальшого спостереження, який відповідає вашому діагнозу. Захворювання, в яких спостерігається «відсутність збільшення» та «незначне збільшення» ризику раку молочної залози, як правило, не вимагають подальших дій, окрім звичайних рекомендацій щодо скринінгу раку молочної залози для жінок із середнім ризиком.

У випадках, коли ризик раку молочної залози має «помірне збільшення», лікар може запропонувати частіше проводити скринінги за допомогою мамографії та/або інших візуалізаційних тестів, таких як УЗД або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Він також може рекомендувати стратегії зменшення ризику. Якщо у вас є додаткові фактори ризику раку молочної залози, такі як сильний сімейний анамнез, це може вплинути на ваш план дій. Ці рішення повинні прийматися в кожному конкретному випадку. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти ризик розвитку раку молочної залози протягом усього життя.

Цей розділ містить інформацію про деякі найбільш часто діагностуються доброякісні захворювання молочної залози. (Ми не включили всі можливі діагнози; є багато-багато змін клітин молочної залози, які вважаються доброякісними. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря.)

Ознаки та симптоми доброякісних станів молочної залози

Існує багато різних типів доброякісних захворювань молочної залози, але всі вони спричиняють незвичні зміни в тканинах молочної залози. Іноді вони вражають залозисту тканину (систему часточок і проток, що виробляють молоко і несуть його до соска). Або вони можуть залучати підтримуючу тканину молочної залози, яку також називають стромальною тканиною.

Доброякісний стан молочної залози може призвести до чіткого зростання або грудочки, яку іноді можна відчути через шкіру. Або це може бути щось незвичне, зняте на скринінговій мамографії.

Якщо у вас є симптоми, вони часто схожі на симптоми, пов’язані з раком молочної залози, наприклад:

біль, набряк та/або болючість у грудях
грудка, яку можна промацати через шкіру або сосок
подразнення шкіри
почервоніння або лущення на соску та/або шкірі молочної залози
біль або ретракція соска (мається на увазі, що частина соска виглядає так, ніби вона зігнута або тягнеться всередину)
виділення з грудей, які не є молоком (колір може варіюватися від прозорого до кривавого до жовтого, зеленого, темно-коричневого або навіть чорного. Примітка: Якщо у вас виділення поодинці, навіть без інших симптомів, повідомте про це лікаря. Як правило, жовті або зеленуваті виділення є доброякісними, тоді як виділення прозорих або чайного кольору більш стурбовані. Однак будь-які виділення слід перевіряти.)

Всі ці симптоми вимагають подальшого тестування, щоб виключити рак молочної залози як можливу причину.

Діагностика доброякісних станів молочної залози

Тести та процедури, що використовуються для діагностики доброякісного стану молочної залози, часто такі самі, як і для діагностики раку молочної залози. Цілями діагностики є:

переконайтесь, що зростання чи інші виявлені зміни дійсно доброякісні
визначити, чи пов’язаний стан із будь-яким збільшенням ризику раку

Процедури можуть включати:

План обстеження залежатиме від ваших симптомів та типу доброякісного стану грудей. Можливо, ваш лікар не зможе сказати вам багато, поки результати тесту не повернуться. Чекати важко, але пам’ятайте, що доброякісні стани частіше, ніж рак молочної залози.

У більшості випадків сучасні методи візуалізації достатньо просунуті, щоб визначити різницю між доброякісним станом молочної залози та раком, зазначає доктор медичних наук Алан Століє, хірург-онколог молочної залози з хірургічної лікарні Сент-Чарльз та Центр відновної хірургії грудей у Новому Орлеані. "Якщо щось щодо візуалізації є підозрілим, ми зробимо крок далі з біопсією", - говорить він. "Якщо ми не рекомендуємо робити щось інше, ми маємо високий рівень впевненості, що це доброякісно".

У деяких випадках, додає він, ваш лікар може попросити вас повернутися на інше ультразвукове дослідження або інше візуалізаційне дослідження протягом 6 місяців. Це не означає, що він або вона стурбовані тим, що зміна грудей може бути раком. Швидше, це додатковий запобіжний засіб, щоб переконатися, що площа залишається незмінною, і це часто полегшує розум пацієнтів. Однак більшість жінок не повинні таким чином стежити за дослідженнями зображень. Незалежно від вашої ситуації, не соромтеся запитувати у свого лікаря додаткову інформацію або шукати другу думку.

Цитата експерта

“Певним чином з доброякісними захворюваннями молочної залози важче боротися, ніж з раком молочної залози. Зрозуміло, жінки думають: «Я відчуваю щось у своїх грудях, мабуть, проблема!» Але там немає нічого шкідливого. Ви не хочете робити біопсію, яка насправді не потрібна. Тож ви повинні знайти спосіб допомогти пацієнтам зменшити своє занепокоєння ». - доктор Алан Століє, хірургічний онколог молочної залози, хірургічна лікарня Сент-Чарльз та Центр відновної хірургії молочної залози, Новий Орлеан

Доброякісні захворювання молочної залози, які не збільшують ризик раку молочної залози

Багато доброякісних захворювань молочної залози не збільшують ризик розвитку раку молочної залози пізніше. Деякі з них викликають симптоми, а інші можуть бути отримані на плановій скринінговій мамографії або УЗД. Вони включають:

Доброякісні захворювання молочної залози пов'язані з незначним збільшенням ризику раку молочної залози

Деякі доброякісні захворювання грудей пов'язані з незначним збільшенням ризику розвитку раку молочної залози. Усі ці стани пов’язані із заростанням клітин молочної залози, які дуже нагадують нормальні здорові клітини. Клітини виглядають досить типово і не є аномальними (технічний термін - "ураження без атипії").

Збільшення ризику раку настільки незначне, що, як правило, не змінює рекомендацій щодо практики скринінгу та подальшого спостереження. Ваш лікар може заохотити вас приділяти пильнішу увагу щорічному мамографуванню та прийняттю здорової поведінки, що знижує ризик, наприклад, регулярні фізичні вправи, підтримка здорової ваги та обмеження алкоголю. (Докладнішу інформацію див. У розділі "Зниження ризику".) Однак ризик раку молочної залози все ще вважається подібним до ризику жінок із середнім ризиком.