Імунотерапія неходжкинської лімфоми

Імунотерапія - це лікування, яке або підвищує власну імунну систему пацієнта, або використовує штучні версії нормальних частин імунної системи, щоб знищити клітини лімфоми або уповільнити їх ріст.

неходжкинської

Моноклональні антитіла

Антитіла - це білки, що виробляються вашою імунною системою для боротьби з інфекціями. Створені людиною варіанти, які називаються моноклональними антитілами, можуть бути розроблені для атаки на конкретну мішень, наприклад речовину на поверхні лімфоцитів (клітини, в яких починаються лімфоми).

Зараз для лікування неходжкинської лімфоми (НХЛ) використовують кілька моноклональних антитіл.

Антитіла, спрямовані на CD20

Ряд моноклональних антитіл націлений на антиген CD20, білок на поверхні В-лімфоцитів. До них належать:

  • Ритуксимаб (Rituxan): Цей препарат часто використовується разом із хіміотерапією (хіміотерапією) для деяких типів НХЛ, але він також може застосовуватися сам по собі.
  • Обінутузумаб (Газива): Цей препарат часто використовується разом з хіміотерапією як частина лікування малих лімфоцитарних лімфом/хронічних лімфолейкозів (SLL/CLL). Він також може використовуватися разом з хіміотерапією для лікування фолікулярної лімфоми.
  • Офатумумаб (Арзерра): Цей препарат застосовується головним чином у пацієнтів із ГЛН/ХЛЛ, які вже не реагують на інші методи лікування.
  • Ібрітумомаб тіуксетан (Зевалін): Цей препарат складається з моноклональних антитіл, приєднаних до радіоактивної молекули. Антитіло приносить випромінювання безпосередньо до клітин лімфоми.

Ці ліки вводять у вену (IV), часто протягом декількох годин. Всі вони можуть викликати реакції під час інфузії (під час введення препарату) або через кілька годин після цього. Більшість реакцій помірні, такі як свербіж, озноб, лихоманка, нудота, висипання, втома та головні болі. Більш серйозні реакції можуть включати біль у грудях, серцебиття, припухлість обличчя та мови, кашель, проблеми з диханням, запаморочення або запаморочення та відчуття непритомності. Через подібні реакції перед кожною інфузією вводяться препарати для запобігання.

Існує також така форма ритуксимабу, яка називається ін'єкція ритуксимабу та гіалуронідази (Rituxan Hycela) це робиться як постріл під шкіру. Ін’єкція препарату може тривати 5-7 хвилин, але це набагато коротше, ніж час, який зазвичай потрібно для введення препарату вену. Він схвалений для використання у пацієнтів з фолікулярною лімфомою, дифузною великою В-клітинною лімфомою та хронічним лімфолейкозом. Можливі побічні ефекти включають місцеві шкірні реакції, такі як почервоніння, куди вводять препарат, інфекції, низький рівень лейкоцитів, нудота, втома та запор.

Ритуксан був оригінальною торговою маркою ритуксимабу, але тепер доступні також кілька подібних версій (так звані біоподібні препарати), включаючи Ruxience, Truxima та Riabni.

Всі ці препарати можуть призвести до того, що неактивні інфекції гепатиту В знову активізуються, що може призвести до серйозних або небезпечних для життя проблем з печінкою. Ваш лікар може перевірити вашу кров на наявність ознак старої інфекції гепатиту В перед початком лікування. Ці препарати також можуть збільшити ризик деяких серйозних інфекцій протягом багатьох місяців після припинення прийому препарату. Інші побічні ефекти можуть залежати від того, який препарат дається. Попросіть свого лікаря, чого ви можете очікувати.

Антитіла, спрямовані на CD19

Тафасітамаб (Монджуві) є антитілом, спрямованим на антиген CD19, білок на поверхні В-лімфоцитів. Цей препарат можна використовувати разом з леналідомідом (див. Нижче Імуномодулюючі препарати) для лікування дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми (DLBCL), яка повернулася або вже не реагує на інші методи лікування, у людей, яким неможливо пересадити стовбурові клітини з якоїсь причини.

Цей препарат вливають у вену (IV), як правило, приблизно раз на тиждень протягом перших кількох місяців, а потім раз на два тижні.

Деякі люди мають інфузійні реакції під час прийому цього препарату, що може спричинити такі симптоми, як озноб, почервоніння, головний біль або задишка під час інфузії. Ви, ймовірно, отримаєте ліки перед лікуванням, щоб зменшити цей ризик, але важливо негайно повідомити свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Інші побічні ефекти можуть включати низький вміст клітин крові (з підвищеним ризиком кровотеч та серйозних інфекцій), відчуття втоми або слабкості, втрату апетиту, діарею, кашель, лихоманку та набряки в руках або ногах.