Кальциноз Асоціація міозитів
Дистрофічний кальциноз - це ненормальний збір солей кальцію в шкірі або під шкірою, а також у м’язах або сухожиллях, навіть коли рівень кальцію в крові є нормальним. Це трапляється у деяких пацієнтів з дерматоміозитом. Ці ураження можуть також проявлятися у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, що перекриваються, включаючи системний склероз, системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини.
Кальциноз частіше з’являється при ювенільному дерматоміозиті, де може постраждати до 70% хворих на ДЗМ. У дорослих з міозитом приблизно 20% пацієнтів повідомляють про це ускладнення. Зазвичай кальциноз з’являється протягом перших трьох років після постановки діагнозу, однак іноді це перший симптом, що з’являється. В інших випадках це відбувається лише через багато років після діагностики.
Кальциноз виглядає як тверді, неправильні вузлики (грудочки) на шкірі або під шкірою в будь-якій ділянці тіла. Ці грудочки можуть бути особливо незручними, коли вони з’являються на обличчі, навколо суглобів або на точках тиску, таких як сідниці, стопи або зап’ястя. Вузлики можуть спричинити функціональну недостатність, контрактури, виразки шкіри та біль. Зайве говорити, що кальциноз може мати суттєво негативний вплив на якість життя пацієнта.
Чому ці вузлики розвиваються, досі не зрозуміло. Існує гіпотеза, що пошкодження тканин від запалення та зміни кровоносних судин при дерматоміозиті можуть призвести до цих ненормальних мінеральних утворень у шкірі.
Лікування дистрофічного кальцинозу може бути складним завданням. Не існує лікування, яке було б ефективним для всіх. Неадекватне початкове лікування дерматоміозиту може зіграти певну роль у розвитку уражень кальцинозом. Тому настійно рекомендується раннє та агресивне лікування основного захворювання м’язів та шкіри за допомогою імуносупресії.