Kaplan USMLE Крок 1 підготовка Жінка з вагінальним свербінням, виділення Американська медична асоціація

6 листопада 2018 р

Письменник новин персоналу

Якщо ви готуєтесь до іспиту Крок 1 до іспиту з медичного ліцензування США (USMLE®), можливо, ви хочете знати, які питання найчастіше пропускають учасники підготовчих тестів. Перегляньте цей приклад від Kaplan Medical та прочитайте експертне пояснення відповіді. Також ознайомтесь із усіма публікаціями цієї серії.

usmle

Кам’янець цього місяця

32-річна жінка звертається до лікаря через вагінальний свербіж та неприємні виділення, які гірші після менструації. Вона сексуально активна з двома партнерами і нещодавно мала незахищений секс. При огляді малого тазу виявляється еритема шийки матки та неприємні пінисті жовто-зелені виділення, що знаходяться в шийці матки та вагінальному склепінні.

Мікроскопічне дослідження вагінального секрету, швидше за все, покаже, що з наведеного?

A. Клітинки-ключі.

B. Грамнегативна диплококова.

C. Рухомі трофозоїти.

D. Облігації внутрішньоклітинних збудників.

Е. Дріжджі.

Правильна відповідь - C.

Kaplan Medical пояснює, чому

Trichomonas vaginalis - це джгутиковий найпростіший паразит, який викликає трихомоніаз, що передається статевим шляхом. Вагініт, який він викликає, характеризується як рідкі пінисті жовто-зелені виділення з неприємним запахом. Ці виділення також можуть бути досить густими, щоб їх можна було сплутати з інфекцією Candida albicans, і вони можуть мати зеленуватий колір. Трихомоніаз також викликає плямисте почервоніння слизової, яке називають кольпітом макулярису або «полуничною шийкою матки».

Організм можна ідентифікувати як рухомі трофозоїти в метиленово-блакитних сольових насадах вагінальних рідин за характерною рухливістю штопора. Це спричинено тим, що організм має джгутики на одному кінці, а хвиляста мембрана опускається по його боці, що змушує його обертатися на своїй поздовжній осі, коли він рухається в одному напрямку. Препарати 5-нітроімідазолу (метронідазол або тинідазол) - єдиний клас препаратів, які, як було доведено, забезпечують лікувальну терапію трихомоніазу. Метронідазол вважається препаратом вибору при цій інфекції.