Карцинома жовчного міхура та жовчовивідних шляхів Всебічне оновлення, частина 1 Ракова мережа
Вандана Раджагопалан, доктор медицини
Майкл Л. Гросбард, доктор медицини
Петро Козуч, доктор медичних наук
Карцинома жовчного міхура та карцинома жовчних проток є відносно рідкісними видами раку в США. Ці ракові захворювання часто діагностуються в запущеній стадії через їх неспецифічну симптоматику, і до недавнього часу були пов'язані з похмурими прогнозами. Недоліки у візуалізації та хірургічних техніках, а також нові варіанти паліативної хіміотерапії покращили світогляд цих видів раку. Хоча повна хірургічна резекція залишається єдиною надією на лікування обох цих видів раку, паліативна жовчна декомпресія та хіміотерапія призводять до значного поліпшення якості життя. Частина 1 цього огляду містить відповідне та всебічне оновлення молекулярної патології, методів візуалізації та хірургічної допомоги. У частині 2, яка з’явиться наступного місяця, ми розглянемо паліативну допомогу та системну терапію при карциномах жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, а також використання трансплантації печінки при лікуванні холангіокарцином. Ці стратегії мають значення для лікарів-терапевтів, а також онкологів, які доглядають за цими пацієнтами.
АННОТАЦІЯ: Карцинома жовчного міхура та карцинома жовчних шляхів є відносно рідкісними видами раку в США. Ці ракові захворювання часто діагностуються в запущеній стадії через їх неспецифічну симптоматику і до недавнього часу були пов'язані з похмурими прогнозами. Недавні досягнення у візуалізації та хірургічних методах, а також нові варіанти паліативної хіміотерапії покращили перспективи цих видів раку. Хоча повна хірургічна резекція залишається єдиною надією на лікування обох цих видів раку, паліативна жовчна декомпресія та хіміотерапія призводять до значного поліпшення якості життя. Частина 1 цього огляду містить відповідне та всебічне оновлення молекулярної патології, методів візуалізації та хірургічної допомоги. У частині 2, яка з’явиться наступного місяця, ми розглянемо паліативну допомогу та системну терапію при карциномах жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, а також використання трансплантації печінки при лікуванні холангіокарцином. Ці стратегії мають значення для лікарів-терапевтів, а також онкологів, які доглядають за цими пацієнтами.
Карцинома жовчного міхура та карцинома жовчних проток є відносно рідкісними видами раку в США. Рак жовчного міхура - найпоширеніша жовчна пухлина в цій країні, що становить близько 5000 випадків на рік. [1] Донедавна рак жовчного міхура був пов'язаний з похмурим прогнозом. Краще розуміння хвороби, її моделей розповсюдження та її потенціал для лікування за допомогою радикальної хірургії, а також досягнення різних діагностичних інструментів призвели до покращення виживання в останні роки. Більше того, вдосконалення паліативної допомоги, включаючи методи декомпресії жовчовивідних шляхів та хіміотерапію, розширили можливості лікування цих захворювань. Холангіокарцинома, рак жовчних проток, щорічно становить близько 2500 випадків у Сполучених Штатах. [2,3]