Кров у дитячому стільці 5 загальних причин та лікування

Ректальна кровотеча - один із найпоширеніших симптомів, що вимагає відвідування дитячого гастроентеролога (1). Кров у випорожненнях дитини зазвичай розглядається як червоні смуги або як червона рідина, однорідно змішана зі стільцем. У будь-якому випадку вона повинна бути чітко видно на білій внутрішній підкладці підгузника і повинна виділятися з кольору табуретки.

Як би тривожно не виявляло кров у калі, це не обов'язково може бути надзвичайною ситуацією. Однак найкраще проконсультуватися з педіатром, щоб уникнути ускладнень.

У цьому дописі MomJunction обговорює можливі причини появи крові у стільці дитини, їх діагностику та заходи безпеки, які можна вжити для зменшення ризику ректальної кровотечі у немовлят.

Коли кров у дитячому стільці не є нормальною?

Для немовлят молодше 12 тижнів кров у випорожненнях слід розглядати як надзвичайну ситуацію. Тоді як для старших немовлят, якщо дитина виглядає здоровою та щасливою, вам не доведеться сильно переживати. Планова дитяча консультація мудра, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Однак негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини є ознаки, що свідчать про щось серйозне (2):

Невтішний плач або примхливість чи метушливість
Відмова їсти чи пити що-небудь
Біль у животі
Значні кровотечі в калі, діарея, блювота
Лихоманка
Стійка або збільшується кров у калі
Кров, змішана зі слизом

Що викликає кров у дитячому стільці?

Кров може з’являтися у випорожненнях дитини у двох формах: видима кров, яку ви бачите у вигляді червоних плям, та прихована кров, яка помітна в лабораторних дослідженнях стільця. Якщо кровотеча трапляється всередині шлунка (через шлункову інфекцію або алергію), кров може перетравитись і надати калу чорнуватого вигляду. Отже, форма, в якій кров з’являється у калі, може бути використана як показник ймовірної причини.

Ось кілька причин, чому в стільці немовляти може бути кров:

1. Анальні тріщини

Анальна тріщина, розрив внутрішньої слизової оболонки заднього проходу, трохи кровоточить, що призводить до крові в калі та пелюшці (3). Здача крові в калі не є нормальним явищем. Отже, якщо воно не зникає, необхідно звернутися до лікаря. Дитина, яка знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, проходить більш м’який, нежить. Якщо це часто, це може призвести до стирання чутливої слизової оболонки заднього проходу дитини. У дитини, у якої триває діарея, малоймовірно, але у неї може розвинутися анальна тріщина, яка може призвести до крові в калі.

У немовлят може з’явитися запор, змушуючи їх проходити твердий стілець у вигляді гранул. Хронічний запор у немовлят може призвести до крові у калі через надмірне розтягнення м’яза анального сфінктера для проходження жорсткого стільця (4). Більш твердий стілець, який також є абразивним, може погіршити наявну анальну тріщину.

Лікування: Як і будь-яка інша стираність тіла, анальні тріщини заживають самі по собі. Але у випадку, якщо стан важкий, лікар може призначити мазь для місцевого застосування.

2. Інфекції

Немовлята вразливі до шлунково-кишкових інфекцій, але не всі інфекції призводять до кров’янистого стільця. Безліч шлунково-кишкових інфекцій може призвести до появи крові у дитини, що робить це специфічним для конкретного випадку. Якщо кров супроводжується діареєю, то це може бути кишкова інфекція такими бактеріями, як шигела, сальмонела або кампілобактер (5). Ці бактерії викликають запалення в кишечнику, що призводить до крихітних розривів, які зливають кров у стілець. Бактерії стрептокока можуть інфікувати шкіру навколо анального отвору, викликаючи запалення. Це може призвести до тріщин і, врешті-решт, до крові в калі немовляти.

Іноді через діарею, спричинену інфекцією, стілець дитини може виглядати зеленим із плямами крові. Кров може бути наслідком інфекції, тоді як зелений колір обумовлений неправильним розщепленням жовчного соку. Зелений корм при діареї зазвичай трапляється з дітьми на грудному вигодовуванні.

Лікування: Призначена лікарем доза антибіотиків може допомогти вашій дитині отримати полегшення від інфекції та її дискомфортних симптомів.

3. Коліт

Коліт або виразковий коліт не є загальним явищем. Це запалення внутрішньої оболонки товстої кишки, яке також називають товстою кишкою. У немовлят та новонароджених такий стан називається дитячим виразковим колітом (6). Якщо у дитини діагностують коліт, діагноз може виявити невеликі ранки в товстій кишці, які можуть бути або не бути болючими, але можуть спричинити кровотечу у стільці дитини. Причини дитячого виразкового коліту невідомі, але, як кажуть, генетика відіграє важливу роль.

Некротизуючий ентероколіт - це стан, який може спричинити кров у калі недоношеної дитини (7). У недоношених дітей недостатньо розвинена імунна система, що робить їх органи вразливими до інфекції. У цьому стані кишкові стінки вражаються бактеріями, а переродження бактерій призводить до запалення, що в кінцевому підсумку викликає кров у калі недоношеної дитини.

Лікування: Лікар може призначити курс протизапальних препаратів та антибіотиків для регулювання імунної відповіді.