Наявність їжі та напоїв у невеликих продовольчих магазинах, розташованих в рамках Ініціативи фінансування здорової їжі

Челсі Р. Сінглтон

1 Інститут досліджень та політики у галузі охорони здоров’я, Університет Іллінойсу в Чикаго, 1747 West Roosevelt Road, Чикаго, штат Іллінойс, 60608, США; ude.ciu@452ily

Ю Лі

Ана Клара Дюран

2 Центр харчових досліджень, Університет Кампінасу, просп. Альберт Ейнштейн, 291, Cidade Universitária, SP 13083-852, Бразилія; rb.pmacinu@narudana

Шеннон Н. Зенк

3 Департамент наук про системи охорони здоров'я, Коледж медсестер, Університет Іллінойсу в Чикаго, 845 Саут-Дамен-авеню, офіс 960, Чикаго, Іллінойс 60608, США; ude.ciu@knezs

Анжела Одомс-Янг

4 Кафедра кінезіології та харчування, Коледж прикладних наук про здоров'я, Університет Іллінойсу в Чикаго, 1919 West Taylor Street, Office 709, Chicago, IL 60608, USA; ude.ciu@gnuoymdo

Ліза М. Пауелл

5 Відділ політики та управління охороною здоров’я, Університет Іллінойсу в Чикаго, 1747 West Roosevelt Road, Office 448, Чикаго, Іллінойс 60608, США; ude.ciu@lllewop

Анотація

1. Вступ

Розбіжності у доступності роздрібних торговців продуктами харчування, які пропонують здорові продукти харчування за доступною ціною, були задокументовані в США [1,2,3,4,5,6]. У порівнянні з більшістю заможних та білих громад, більшість громад із низьким рівнем доходу та афроамериканських общин часто мають обмежений доступ до роздрібних торговців здоровою їжею, таких як супермаркети [1,2,4]. Міністерство сільського господарства США (USDA) підрахувало, що майже 50% з 23,5 мільйонів людей, які проживають у громадах, які вони визнають продовольчими пустелями, мають низькі доходи [7,8]. Невідповідність доступу до їжі пов'язана з проблемами охорони здоров'я, такими як недостатнє споживання їжі та, в деяких випадках, ожиріння [9,10,11,12,13]. Враховуючи, що на населення з низьким рівнем доходу та афроамериканців непропорційно впливає ожиріння та хронічні захворювання, такі як діабет та гіпертонія [14,15], роздрібне харчове середовище може зіграти значну роль у розвитку расових та соціально-економічних диспропорцій у стані здоров’я [16,17 ].

У науковій літературі далі висвітлюються проблеми, пов’язані зі здоровістю продуктів харчування та напоїв, що продаються продовольчими магазинами в недостатньо обслуговуваних громадах [18,19,20,21,22,23,24,25,26]. Попереднє дослідження виявило, що в продовольчих магазинах у недостатньо обслуговуваних громадах часто буває мало варіантів свіжих фруктів та овочів та великий запас калорійної їжі, закусок та підсолоджуваних цукром напоїв [5,20,24,25]. Це питання ще більше загострюється тим фактом, що в міських центрах недостатньо обслуговуються громади часто мають велику кількість невеликих продовольчих магазинів (наприклад, міні-магазини, винні магазини) і не мають супермаркету [26,27,28].

Багато національної уваги приділяється політиці та ініціативам, спрямованим на збільшення кількості здорової їжі, яку пропонують роздрібні торговці продуктами харчування в громадах, що не отримують послуг [29,30,31,32,33,34,35,36]. Ініціатива фінансування здорової їжі (HFFI) - це федеральна ініціатива, розпочата Адміністрацією Обами в 2011 році з метою збільшення роздрібної торгівлі здоровою їжею в недостатньо забезпечених громадах по всій території США [37,38,39]. HFFI - одна з найбільших федеральних ініціатив в історії США щодо подолання нерівностей у доступі до здорової їжі [37,38,39]; з моменту його впровадження HFFI підтримує розширення здорової їжі, що продається у громадах, визначених Міністерством сільського господарства США як продовольчі пустелі [38]. Деякі громади в США визнані придатними до HFFI, і деякі з тих пір змогли задовольнити свої постійні потреби в здоровій їжі через фінансування HFFI.

Такі організації, як Іллінойський фонд свіжих продуктів та Чиказький позичковий фонд, отримали фінансування HFFI на підтримку розвитку нових мереж супермаркетів у спільнотах, що відповідають вимогам HFFI, в Рокфорді, Іллінойс, США, Чикаго, Іллінойсі, США та приміських районах навколо Чикаго. Громади, де були розроблені супермаркети, що підтримуються HFFI, мали високий відсоток мешканців з низьким рівнем доходу та афроамериканців, а також велику щільність малих продовольчих магазинів, що були в районі до відкриття супермаркетів.

Метою цього дослідження було оцінити доступність продуктів харчування та напоїв у чотирьох громадах Іллінойсу, що відповідають вимогам HFFI. На момент збору даних дві із цих спільнот розробляли новий супермаркет, що підтримується HFFI. Ми збирали інформацію про наявність продуктів харчування та напоїв до відкриття супермаркету. Оцінюючи доступність їжі та напоїв у цих громадах, що відповідають вимогам HFFI, ми можемо (1) краще охарактеризувати потребу в супермаркетах, що підтримуються HFFI; (2) додатково вивчити роль типу продовольчого магазину у постачанні основних продуктів харчування у недостатньо обслуговуваних громадах; (3) задокументувати наявність здорової їжі в магазинах, уповноважених приймати переваги додаткової програми харчування (SNAP); та (4) забезпечити оновлену наукову літературу інформацією про поточну проблему продовольчих пустель у США. Загалом, це дослідження проливає світло на існуючий продовольчий ландшафт громад, визначених цією масштабною федеральною ініціативою як такі, що мають поганий доступ до здорової їжі.

2. Матеріали та методи

2.1. Вибрані спільноти

Для досягнення нашої дослідницької мети ми проаналізували вихідні дані, зібрані в результаті 5-річного квазіекспериментального дослідження, проведеного Іллінойським дослідницьким центром з профілактики (ІРКП) та Співпрацюючим центром дослідницької мережі з питань харчування та ожиріння (NOPREN) при Університеті Іллінойс у Чикаго (UIC). Основною метою проекту IPRC-NOPREN є вивчення поздовжніх змін роздрібного харчового середовища громад, що мають право на HFFI, які отримують великий мережевий супермаркет, що підтримується HFFI. Дві громади були відібрані для включення до проекту IPRC-NOPREN. Критерії включення включали (1) найближчий супермаркет знаходився на відстані більше 1 милі від визначеного сайту супермаркету, що підтримується HFFI, і (2) супермаркет, який підтримував HFFI, планувався відкрити після 1 серпня 2015 року, що відповідає графіку проекту IPRC-NOPREN.