Оніміння - розлади головного мозку, спинного мозку та нервів - Посібники Merck Споживча версія
, Доктор медичних наук,
- Медичний коледж Університету Саскачевана
- Університет штату Теннессі Науковий центр здоров'я
- 3D-моделі (0)
- Аудіо (0)
- Калькулятори (0)
- Зображення (0)
- Лабораторний тест (0)
- Столи (1)
- Відео (0)
Оніміння відноситься до часткової або повної втрати відчуття. Це може бути симптомом порушення роботи нервової системи.
Люди з онімінням можуть не відчувати легкого дотику, болю, температури або вібрації або знати, де знаходяться частини їх тіла (відчуття положення). Коли люди не знають, де знаходяться частини їх тіла, у них виникають проблеми з рівновагою та координацією.
Багато людей помилково використовують термін "оніміння", коли у них виникають ненормальні відчуття, такі як поколювання, поколювання, відчуття шпильками або голками, або коли кінцівка відчуває слабкість або паралізацію - можливо, частково тому, що люди з онімінням часто також мають такі ненормальні відчуття та симптоми . Наявність інших симптомів залежить від того, що викликає оніміння.
Якщо оніміння спостерігається тривалий час, особливо в ногах, це може призвести до інших проблем. Люди можуть відчувати труднощі при ходьбі та керуванні автомобілем, і, швидше за все, вони впадуть. Вони можуть не помітити інфекцій, виразки стопи (виразки) та травм, оскільки вони також не можуть відчути біль. У таких випадках лікування може бути відкладено.
Шлях для відчуття
Щоб людина нормально відчувала відчуття, сенсорні рецептори (спеціалізовані кінці сенсорних нервових волокон у шкірі) повинні виявляти інформацію в тілі та навколо нього. Потім ці рецептори повинні відправляти сигнал за таким шляхом:
Через сенсорні нерви (нерви від шкіри до спинного мозку)
Через спинномозкові нервові корінці, утворені сенсорними нервами, з’єднаними між собою в товсті короткі гілки, які проходять через хребти (хребці) для з’єднання зі спинним мозком (див. Рисунок Як організований спинний мозок)
Вгору по спинному мозку
Через стовбур мозку
До тієї частини мозку, яка сприймає та інтерпретує ці сигнали (у великому мозку)
Для деяких частин тіла шлях включає сплетення або кінський хвост.
Сплетення - це мережі чутливих нервових волокон та рухових нервових волокон (які передають сигнали від головного та спинного мозку до м’язів та інших частин тіла). У сплетеннях ці нервові волокна поєднуються та сортуються для обслуговування певної ділянки тіла. Потім волокна відгалужуються від сплетення і стають периферичними нервами. У тулубі чотири сплетення.
кінська хвоста являє собою пучок волокон спинномозкового нерва внизу спинного мозку. Ця структура нагадує кінський хвіст, що і означає його назва на латині. Він забезпечує відчуття стегон, сідниць, статевих органів та області між ними, які називаються областю сідла, оскільки це область тіла, яка торкалася б сідла.
Причини
Оніміння виникає, коли одна частина шляху для порушення сенсації порушується, як правило, через розлад або наркотик.
Багато станів можуть по-різному спричинити оніміння. Наприклад, вони можуть
Зменшення або блокування кровопостачання нервів у тілі, як це відбувається при васкуліті або мозку, як результат інсульту
Пошкодження частини шляху для відчуття, яке може бути наслідком травм або спадкових розладів, що вражають нерви (невропатії), таких як атаксія Фрідрайха
Натисніть (стисніть) частину шляху
Інфікуйте нерв, як це відбувається при проказі, ВІЛ-інфекції або хворобі Лайма
Призводять до того, що нерви на частині шляху запалюються і втрачають зовнішній шар (так звана демієлінізація), як це відбувається при розсіяному склерозі або синдромі Гійєна-Барре
Викликати порушення метаболізму, які можуть виникнути при цукровому діабеті, дефіциті вітаміну В12 або отруєнні важкими металами (наприклад, свинець) або іншим токсином або при застосуванні хіміотерапевтичних препаратів
Тиск на різні частини шляху має різні причини, залежно від того, яка частина шляху зазнає впливу (див. Таблицю Деякі причини та особливості оніміння), як описано нижче:
Тиск на нерви: Повторювання певних рухів знову і знову, викликаючи набряк, як це відбувається при синдромі зап’ястного каналу, або залишаючись в одному положенні занадто довго, як коли люди сидять довго схрестивши ноги
Тиск на спинномозкові нервові корінці: Розрив або грижа диска в хребті, остеоартроз або звуження проходу для спинного мозку (спинномозковий стеноз)
Тиск на спинний мозок: пухлина, травма або кишеня крові (гематома) або гною (абсцес) поблизу спинного мозку
Оцінка
Оскільки стільки порушень може спричинити оніміння, лікарі систематично задають питання, зосереджуючись на більш вірогідних причинах.
Попереджувальні знаки
У людей із онімінням такі симптоми викликають занепокоєння:
Оніміння, яке починається раптово (протягом декількох хвилин або годин)
Слабкість, яка починається раптово або швидко (протягом годин або днів)
Оніміння або слабкість, які швидко поширюються вгору або вниз по тілу, залучаючи все більше і більше частин тіла
Оніміння стегон, сідниць, статевих органів та області між ними (область сідла) та втрата контролю сечового міхура та кишечника (нетримання)
Оніміння з обох сторін під певним рівнем тіла (наприклад, нижче середньої грудей)
Оніміння цілої ноги або руки
Втрата відчуття в області обличчя і тулуба
Коли звертатися до лікаря
Люди, які мають попереджувальні знаки, повинні негайно звернутися до лікарні. Люди без попереджувальних знаків повинні зателефонувати своєму лікарю. Лікар може вирішити, наскільки швидко їх потрібно побачити, виходячи з їх симптомів.
Що робить лікар
Лікарі починають із запитання, які частини тіла уражені. Структура частин тіла, уражених онімінням, часто вказує, яка частина нервового шляху не працює належним чином:
Частина кінцівки: Порушення функції периферичного нерва або іноді спинномозкового нерва
Рука і нога на одній стороні тіла: Порушення роботи мозку
Обидві сторони тіла нижче певного рівня тіла: Пошкодження спинного мозку, як це відбувається при поперечному мієліті (що викликає запалення по всій ширині спинного мозку)
Обидві сторони, головним чином у кистях і ногах: одночасне порушення роботи багатьох периферичних нервів у всьому тілі (полінейропатія)
Тоді лікарі запитують про інші симптоми людини та історію хвороби. Лікарі також роблять фізичний огляд. Те, що вони виявляють під час анамнезу та фізичного огляду, часто підказує причину та тести, які, можливо, доведеться зробити (див. Таблицю Деякі причини та особливості оніміння).