Ожиріння, гіпотрофія та реакція на критичні захворювання

Пітер Н. Міттвіде

1 Кафедра фізіології та біофізики Медичного центру Університету Міссісіпі

Патрік Ф. Бергін

2 Відділення ортопедичної хірургії Медичного центру Університету Міссісіпі

Джон С. Клеммер

1 Кафедра фізіології та біофізики Медичного центру Університету Міссісіпі

Луша Сян

1 Кафедра фізіології та біофізики Медичного центру Університету Міссісіпі

У недавньому дослідженні Робінсон та ін. (1) повідомляють, що стан харчування відіграє важливу роль у визначенні результатів у важкохворих пацієнтів. Ми вітаємо авторів за ретельне та добре проведене дослідження з важливої ​​теми. Зокрема, ми були зачаровані даними, які демонструють, що пацієнти з ожирінням, які страждають від недоїдання, мають гірші результати порівняно з пацієнтами з ожирінням без недоїдання. На основі представлених результатів та висновків ми маємо кілька коментарів та запитань до авторів.

По-перше, як у цій статті, так і в редакційній статті Ласоцького (2), пацієнти з ожирінням характеризуються високою поширеністю недоїдання, тоді як результати цього дослідження вказують на те, що недоїдання насправді рідше зустрічається у людей із ожирінням, ніж у пацієнтів із звичайною вагою. Це не мінімізує жодного впливу недоїдання на результати, але автори використовують численні статистичні описи, щоб підкреслити важливість недоїдання, а не просто констатувати, що недоїдання менш поширене в контексті ожиріння. Незважаючи на те, що це могло бути ненавмисно, численні твердження, що обговорюють поширеність недоїдання при ожирінні, вводять в оману. Оскільки недоїдання є більш розповсюдженим серед пацієнтів із звичайною вагою, а тим більше у пацієнтів із вагою, чому в цих підгрупах пацієнтів не проводили окремих аналізів (наприклад, у Таблиці 5), щоб визначити зв'язок недоїдання зі смертністю?

---