Пателлектомія - Коліно - Хірургія - Що ми лікуємо
Пателектомія - це хірургічна процедура з видалення надколінка (колінної шапки). Пателлектомія може бути або повною пателлектомією, де видаляється вся надколінка, або частковою пателлектомія, коли видаляється лише частина надколінка.
Надколінник, або наколінник, - це маленька плаваюча сезамоподібна кістка, яка розташована спереду коліна. Надколінник - одна з трьох кісток, разом із великогомілковою (гомілковою) кісткою та стегновою кісткою (стегнова кістка), що складають колінний суглоб. Надколінник вбудований у сухожилля чотириголового м’яза, який з’єднує чотириголовий м’яз стегна з гомілковою кісткою (гомілкою) нижче колінного суглоба. Надколінок діє як шків для чотириголового м’яза та допомагає створити більше сили під час рухів колінним суглобом.
Пателлектомія потрібна з ряду причин, включаючи важкий артроз коліна, біль у передньому коліні або подрібнений (розбитий) перелом надколінка.
Під час пателектомії роблять розріз на сухожиллі чотириголового м’яза, а надколінок звільняють і видаляють. При цій процедурі сухожилля надколінка залишається цілим і частково функціональним. Однак видалення колінної чашечки може спричинити ряд функціональних проблем, включаючи;
- Затримка розширення: зниження здатності повністю випрямляти ногу
- Підвищена в'ялість: втрата надколінка залишає сухожилля чотириголового м’яза слабким, а коліно схильним до вивиху
- Уразлива поверхня стегнового суглоба: без захисту кісткової надколінка важний хрящ, що покриває кінець стегнової кістки, легко пошкоджується ударами та падіннями
- Обмеження щодо заміни коліна: Заміна коліна проблематична після пателлектомії. Порівняно недавній розвиток процедур `` шліфування '' дає деяку надію на полегшення нестабільності (заміна трохлеї штучною металевою поверхнею).
Фізіотерапія перед пателектомією
Physio.co.uk рекомендує фізіотерапію перед пателлектомією, щоб краще підготувати коліно до операції та зміцнити м’язи навколо коліна для необхідної підтримки. Фізіотерапія за допомогою Physio.co.uk перед операцією буде зосереджена на максимально зміцненні чотириголового м’яза, щоб зменшити ймовірність зменшення обсягу рухів після видалення надколінка. Ваша фізіотерапія також включатиме зміцнення м’язів стегна, гомілковостопного суглоба та протилежної ноги, щоб забезпечити якомога більшу підтримку коліна після операції.
Симптоми після пателлектомії
Після видалення надколінка ви страждаєте від нестабільності колінного суглоба, а також болю та набряків. Ви також відчуєте скутість і значне зменшення обсягу рухів у коліні, і можливо, ви не зможете повністю випрямити ногу. Вам будуть надавати милиці протягом 2 місяців після операції, а також протягом цього часу для захисту та підтримки вашого коліна потрібно буде використовувати наколінник або іммобілайзер. Ви не зможете керувати автомобілем, поки у вас не буде повного, безболісного обсягу рухів у коліні.