Питання, чи є ожиріння хворобою чи просто симптомом - The New York Times
Попередження про ожиріння є скрізь. Центри з контролю та профілактики захворювань зазначають, що, маючи 35 відсотків американців із надмірною вагою та 27 відсотків ожиріння, ожиріння `` зростало з епідемією за останні 20 років ''.
У грудні доктор Девід Сатчер, який був генеральним хірургом, заявив, що ожиріння незабаром стане спадкоємцем тютюну як головної причини запобіжних смертей в Америці.
У Каліфорнії вимагають податків на безалкогольні напої. По всій країні існують вимоги про заборону шкіл викидати содові та цукеркові машини. У Пенсільванії один шкільний округ розіслав батькам листи, в яких повідомлялося, що їхні діти занадто товсті.
Але в основі криків тривоги лежать деякі припущення щодо ожиріння та здоров’я, які, на думку деяких провідних дослідників, ще не підтверджені фактами. Ніхто не стверджує, що добре страждати ожирінням або що вгодованість не має значення для здоров’я. Проблема, за їхніми словами, полягає в тому, що, коли мова заходить про ожиріння, ніщо так не прямолінійно, як може здатися.
Дослідники ожиріння кажуть, що вони не намагаються бути протилежними. Вони просто задають фундаментальне питання, яке загубилось у зростаючих криках тривоги з приводу відгодівлі Америки. Це ожиріння, запитують вони, симптом чи захворювання?
Деякі сильно підозрюють, що це симптом. Схуднення, за їхніми словами, може пригнічувати симптом, але мало чи взагалі не робить для основної хвороби, подібно до того, як прийом аспірину від лихоманки може нічого не зробити для хвороби, яка була симптомом лихоманки. Більше того, додають експерти з ожиріння, не кожна людина з симптомами ожиріння обов'язково хворіє на захворювання, яке може збільшити шанси цієї людини на ранню смерть.
`` Люди повинні бути дуже, дуже обережними, думаючи про ожиріння та здоров'я '', - сказав д-р Рудольф Лейбель, директор відділу молекулярної генетики Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету.
Доктор Лейбель сказав, що його власний багаторічний досвід вивчення товстих людей переконав його у тому, що у багатьох немає жодного із загальних факторів ризику, що відповідали б умовам - високий рівень цукру в крові, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину.
У своїх дослідженнях, доктор Лейбель сказав, він навмисно набирає людей, які страждають ожирінням, але не мають інших проблем зі здоров'ям. Таким чином, пояснив він, вивчаючи наслідки схуднення, він зменшує ймовірність того, що його дані будуть зіпсовані іншими розладами.
'' Ви можете знайти таких людей; вони там '', - сказала доктор Лейбель. "Люди сказали б, що вони повинні бути дисліпідемічними, вони повинні бути діабетиками", - сказав він, маючи на увазі ненормальний рівень ліпідів і цукру в крові, який, як передбачається, є ендемічним для ожирілих. Але він сказав: `` Вони не є ''.
І не лише люди можуть бути піддані впливу зайвого жиру в організмі. "Існують штами миші, які сумно відомі цим ефектом", - сказала доктор Лейбель. Коли вчені дають один штам, мишей C57BL/6J, ген ожиріння, тварини надзвичайно жирують, але ніколи не хворіють на діабет. Але якщо вони передають той самий ген іншому штаму миші, який називається C57BLKS/J, миші за п’ять місяців не тільки жирують, але й померли від діабету.
Кожен штам розвиває резистентність до інсуліну, стан переддіабету, який страждає практично від усіх людей, що страждають ожирінням, сказав доктор Лейбель. Але миші C57BL/6J компенсують - їх підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Миші C57BLKS/J намагаються виробляти достатньо інсуліну для захисту, але їм це не вдається.