Причини, симптоми та лікування пінорогенного стенозу

Що таке пілоричний стеноз?
Що викликає пілоричний стеноз?
Які фактори ризику розвитку пілоричного стенозу у немовлят?
Які симптоми пілоричного стенозу?
Які ускладнення нелікованого пілоричного стенозу?
Як діагностується пілоричний стеноз?
Як лікується пілоричний стеноз?
Як управляти пілоричним стенозом у дітей після операції?
Як батьки можуть подбати про хірургічні шви?
Які можливі ускладнення після операції?
Як можна зменшити ризик розвитку пілоричного стенозу у немовлят?
Часті запитання

Чи завжди плач та блювота дитини небезпечні? Не зовсім. Багато немовлят плачуть, а багато повертають (відригують), в основному від перегодовування. Серед них ховаються деякі стани здоров’я, про які дійсно важливо знати. Пілоричний стеноз - лише одна з таких речей.

Пілоричний стеноз викликає у дітей сильний дискомфорт і неприємну блювоту від снарядів. Зрештою стан призводить до поганого апетиту, зневоднення та затримки росту. Оперативне втручання допомагає уникнути цих проблем у немовляти. Отже, що таке пілоричний стеноз у немовлят і що його спричиняє? Через цей пост MomJunction проливає світло на цю критичну дитячу хворобу.

Що таке пілоричний стеноз?

Пілоричний стеноз - це потовщення м’яза пілоруса, що знаходиться на перетині шлунка і тонкої кишки.

Пілорус відіграє вирішальну роль у регулюванні відтоку вмісту шлунку в дванадцятипалу кишку, яка є першим відділом тонкої кишки.

Пілор - це товста м’язова смуга або сфінктер, який відкривається і закривається подібно клапану, дозволяючи переміщення їжі. Коли м’яз потовщується, він стискається і не дає їжі рухатися в тонку кишку. Потовщений сфінктер і утруднений рух їжі врешті-решт викликають пілоричний стеноз. Він відомий під іншими назвами, такими як дитячий гіпертрофічний пілоричний стеноз, пілоростеноз, дитячий пілоричний стеноз та пілоричний стеноз новонароджених.

Як уже згадувалося, пілоричний стеноз викликаний потовщенням пілоричного м’яза. Але, як м’яз потовщується?

Що викликає пілоричний стеноз?

Точна причина потовщення м'язів невідома, але припускають, що різке потовщення могло статися як при народженні, так і на початку після народження. Ці стани призводять до двох типів пілоричного стенозу у немовлят:

Вроджений пілоричний стеноз, також званий вродженим гіпертрофічним пілоричним стенозом, виникає, коли у дитини потовщений пілоричний м'яз прямо при народженні.

Набутий пілоричний стеноз, або набутий гіпертрофічний пілоричний стеноз, часто спостерігається через пару тижнів після народження, коли у дитини починають проявлятися перші ознаки стану (1).

Педіатричні експерти вважають, що пілоричний стеноз часто буває набутим, ніж вроджений (2) (3). Очевидно, що конкретні фактори збільшують ризик розвитку у дитини набутого або вродженого пілоричного стенозу.

Які фактори ризику розвитку пілоричного стенозу у немовлят?

Наступні умови та сценарії збільшують шанси на розвиток пілоричного стенозу у дитини:

Вік: Пілоричний стеноз здебільшого вражає немовлят у віковій групі від декількох тижнів до шести місяців (4). Пік захворюваності спостерігається серед немовлят віком від трьох до п’яти тижнів.

Спадкові: Якщо у батьків був пілоричний стеноз, то у дитини на 20% більше шансів на розвиток захворювання. Спадковий пілорик трапляється, коли дефектні та аномальні гени передаються через покоління. Оскільки генетичні тести стали широко доступними, зверніться до свого лікаря, якщо ви хочете отримати професійну допомогу в цьому напрямку.

Стать: У хлопчиків у чотири рази частіше розвивається пілоричний стеноз, ніж у дівчаток (5). Однак невідомо, як стать впливає на потовщення пілоруса.

Первістка: У них частіше спостерігається стеноз пілоричного відділу, хоча точна причина невідома.

Недоношені діти: Вони сприйнятливі до багатьох ускладнень, і пілоричний стеноз є одним із них.

Куріння під час вагітності: Жінки, які палять під час вагітності, частіше народжують дитину з пілоричним стенозом.

Вплив еритроміцину: Немовлята, яким вводять антибіотик еритроміцин протягом перших двох тижнів життя, мають більш високий ризик розвитку інфантильного пілоричного стенозу. Інші випадки високого ризику немовлят, що розвиваються, - це випадки, коли матері споживають еритроміцин протягом останніх кількох тижнів вагітності або протягом першого місяця лактації (6) (7).

Етнічна приналежність: За даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC), пілоричний стеноз поширений серед кавказців (білих людей європейського походження), рідше - у латиноамериканців та африканців. Це рідкість серед немовлят азіатського походження (8) (9).

Ці фактори лише підвищують ризик розвитку пілоричного стенозу і можуть не обов'язково спричинити захворювання. Якщо дитина ставить будь-який із зазначених вище прапорців, тоді батькам потрібно бути особливо обережними. Визначити пілоричний стеноз можна за його ознаками.

Які симптоми пілоричного стенозу у немовлят?

Потовщення пілорусного м’яза призводить до кількох патофізіологічних проблем, що призводять до таких симптомів (10):

Блюво лише від снарядів повинно бути причиною для тривоги, але якщо ви виявите будь-які інші симптоми, негайно поспішайте дитину до лікаря, оскільки стан може призвести до серйозних ускладнень.