Spina bifida occulta
Вступ
Цей буклет має на меті відповісти на багато питань, які виникають у людей, коли вони дізнаються, що вони або їхні діти мають спину біфіду окульта. Багатьох людей турбує термін spina bifida occulta, однак у більшості випадків spina bifida occulta не викликатиме проблем.
Термін spina bifida occulta охоплює дві різні умови, і це може дуже заплутати. Один з них є відносно нешкідливим і поширеним - скоріше анатомічна аномалія, ніж медичний стан. Інший стан набагато рідше, але це може спричинити значні проблеми. Це схоже на легку форму розщеплення хребта.
Цей буклет був написаний для двох груп людей. Перша група - це люди із загальношкідливим типом, і повідомлення для них полягає в тому, що їм мало потрібно турбуватися про це. Друга група - це ті кілька людей, які страждають легкою формою хребта, і основна частина інформації в цьому буклеті призначена для них.
Що таке spina bifida occulta?
Spina bifida - це латинська мова для розщепленого хребта, а occulta означає прихований. Отже, spina bifida occulta - це розкол хребта, прихований шкірою. Це означає, що, принаймні, один хребець має деформацію або розвинувся не повністю. Ніхто точно не знає, але передбачається, що spina bifida occulta розвивається подібним чином до spina bifida.
Розвиток розщеплення хребта
Спина біфіда є однією з групи станів, які називаються дефектами нервової трубки. Близько половини плодів, уражених дефектом нервової трубки, мають роздвоєну хребет.
Нервова трубка - це та частина дуже молодого плода, яка згодом переростає в центральну нервову систему та структури, що її оточують. Він включає головний і спинний мозок, три шари оболонки, які називаються оболонками, а також хребці (хребет) і череп.
Приблизно на третьому тижні вагітності плоский лист клітин, який називається нервовою пластинкою, починає змінювати форму і утворює борозна. Процес триває, поки не утвориться трубка. Ця трубка називається нервовою трубкою.
Якщо процес не закінчується, і отвір залишається десь уздовж довжини нервової трубки, то в результаті виникає те, що називається дефектом нервової трубки.
Якщо отвір знаходиться у верхній частині трубки, яка згодом формує мозок і череп, дефект називається аненцефалією, і він завжди смертельний.
Якщо отвір знаходиться в нижній частині трубки, дефектом є роздвоєння хребта. Оскільки нижня частина нервової трубки переростає в спинний мозок, оболонки (оболонки) і хребці, будь-яка або всі ці структури можуть бути задіяні в роздвоєнні хребта.
Там, де спинний мозок і мозкові оболонки (оболонки) виступають у мішок на спині, який оголюється, це називається менінгомієлоцеле або іноді мієломенінгокоелем. Там, де мозкові оболонки, але не спинний мозок, виступають крізь отвір у хребцях у відкритий мішок, стан називається менінгоцеле. Мішок оголюється (не покривається шкірою), коли дитина народжується, тому ці форми розщеплення хребта дуже очевидні при народженні. Також їх зазвичай виявляють за допомогою УЗД, коли скани беруть на 18 тижні вагітності.
Там, де немає відкритого мішка, а ураження покрите шкірою, стан називається spina bifida occulta. Спинний мозок і мозкові оболонки зазвичай не страждають. Однак шкіра може мати деякі незвичні ознаки основних проблем, і це буде обговорено пізніше. Spina bifida occulta майже завжди виникає внизу хребта - в поперековій або крижовій області.
Spina bifida occulta - поширена форма
Spina bifida occulta, коли спинний мозок або мозкові оболонки не задіяні, є досить поширеним явищем. Кілька нещодавніх медичних досліджень показують, що це страждає близько 22% людей. При цій формі spina bifida occulta це, як правило, лише один хребець, який не сформувався повністю, а отвір зазвичай дуже вузький.
Теоретично, оскільки спинний мозок та мозкові оболонки жодним чином не задіяні, ця форма роздвоєння хребта не повинна викликати проблем. Однак є деякі медичні докази того, що старші діти з проблемами сечовипускання та дорослі із спондилолізом надмірно представлені в групі людей, які страждають цим типом спини біфіда окульта. Спондилоїз - це перелом тріщини або напруги задньої частини одного хребця, і він досить поширений.
Зв'язок між spina bifida occulta та цими станами не обов'язково означає, що spina bifida occulta викликає проблеми із сечовипусканням або спондилоліз. Це може означати, що деякі речі, які спричинили не повністю закриття нервової трубки, також спричинили інші речі, і це призвело до інших станів. Це одна із сфер, що стосуються спини біфіди окульта, на яку медичні дослідження ще не дали відповіді.
Spina bifida occulta - м’яка роздвоєння хребта
Цей тип роздільного хребта (SBO) іноді називають окультним спіральним дисрафізмом або закритим роздільним хребтом. Для наочності з цього моменту в цьому буклеті цей тип буде називатися окультним спіральним дисрафізмом або OSD.
OSD відрізняється від загальноприйнятого типу SBO тим, що спинномозкові нерви та/або мозкові оболонки якимось чином змішуються з оточуючими їх структурами, і це залучення викликає ускладнення. На жаль, не завжди легко з упевненістю сказати, який тип має людина. Здається, існує цілий ряд уражень з дуже очевидними випадками нешкідливості SBO на одному кінці та дуже очевидними випадками OSD на іншому та сірою зоною посередині. Хоча технологія МРТ пройшла довгий шлях, щоб пролити світло на те, що відбувається на місці, схоже, що існує ряд людей, які не мають явної участі нервової тканини, у яких є ускладнення.