Споживання поживних речовин та дотримання дієтичних рекомендацій серед працівників США
Діана Качан
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Джон Е. Льюїс
Кафедра психіатрії та поведінкових наук Медичного факультету Університету Маямі
Евелін П. Давіла
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Крістофер Л. Архарт
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Вільям Г. Леблан
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Лора Е. Флемінг
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Альберто Дж. Кабан-Мартінес
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Девід Дж. Лі
Кафедра епідеміології та громадського здоров'я Медичного факультету Університету Маямі
Анотація
Об’єктивна
Оцініть споживання поживних речовин відповідно до дієтичних норм серед робочих груп США.
Методи
Учасники Національного обстеження здоров’я та харчування 1999–2004 рр. Провели два 24-годинних інтерв’ю з дієтою з метою відстеження, щоб оцінити щоденне споживання білка, вуглеводів, жиру, холестерину, кальцію, натрію та клітковини. Зайнятих учасників (n = 8987) було класифіковано як: (1) білий комір, (2) службовець, (3) фермер та (4) синій комір.
Результати
Споживання поживних речовин різнилось залежно від професійної групи, особливо для клітковини, натрію, калорій та відсотка калорій з білка, насичених жирів та вуглеводів. Дотримання рекомендацій було відзначено щодо насичених жирів та холестерину, але працівники погано дотримувались рекомендацій щодо всіх інших поживних речовин, особливо клітковини.
Висновки
Працівники демонструють різницю в споживанні поживних речовин у різних професійних групах, а погана харчова поведінка є очевидною для всіх груп. Клітковина споживається особливо погано, і менше 5% усіх працівників США відповідають рекомендаціям.
Вступ
Погане харчування є фактором розвитку таких основних хронічних захворювань, як ожиріння, діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, гіпертонія, інсульт, остеопороз, деякі види раку та багато інших (1–4). Дієтичні рекомендації були розроблені низкою організацій, зацікавлених у сприянні достатньому споживанню поживних речовин. Сюди входять Інститут медицини (5), Міністерства сільського господарства та охорони здоров'я та соціальних служб США (6), а також Американський коледж спортивної медицини та Американська дієтологічна асоціація (7), серед інших. Дотримання дієтичних норм серед населення США залишається низьким (8; 9), але, як було показано, це пов'язано з меншою частотою таких хронічних захворювань, як рак та серцево-судинні захворювання (10-12), а також зниженням смертності від усіх причин (13).
Предмети та методи
Зразок
В рамках постійної багатошарової багатошарової вибірки ймовірності цивільного неінституціоналізованого населення США, 1999–2004 рр. NHANES попросив учасників надати два цілодобові відкликання дієти за допомогою інтерв’ю, проведених у дні, що не послідовні. Співбесіди домогосподарств проводились з особами віком від 17 років, щоб визначити відповіді на питання дієтичної поведінки. Для аналізу в цьому дослідженні використано загалом 8987 респондентів, що становить приблизно 134 мільйони людей. Проектування зразків NHANES та процедура збору даних детально описані на веб-сайті CDC (24; 25). Це дослідження було схвалено Інституційною комісією з вивчення людських проблем Університету Маямі.
Професійні групи
NHANES збирає інформацію про зайнятість, яка кодується за професією та галуззю діяльності в 40 категорій, не включаючи військову службу. Через обмеженість вибірки в деяких категоріях, ми розбили професійні групи на чотири широкі сектори відповідно до Національного центру статистики охорони здоров’я: білі комірці, сині комірці, службовці та працівники ферм (26).
Повідомляється про дієтичне споживання
Статистичний аналіз
Примітка: SE = стандартна похибка середнього значення; значення коригували за віком, ІМТ, расою/етнічною приналежністю, статтю та освітою.
Результати
Аналіз коваріації між поживними речовинами та професійними групами
У таблиці 1 наведено середню та стандартну похибки для кожного макро- та мікроелемента за групами білих комірців, синіх комірців, служб та фермерів. Крім того, результати парного аналізу ANCOVA показують кожне унікальне порівняння між професійними групами.
Щодо волокна, працівники білих комірців споживали більше (15,5 г), ніж працівники сфери обслуговування (14,5 г) та працівники синіх комірців (14,1 г). Працівники сфери обслуговування споживали менше натрію (3334 мг), ніж працівники «білих комірців» (3512 мг) та працівники «синіх комірців» (3,520 мг). Сині комірці з'їли більше калорій (2330), ніж білі комірці (2244) або працівники сфери обслуговування (2201). Працівники білих комірців споживали більший відсоток калорій із насичених жирів (7,1%), ніж працівники сфери обслуговування (6,7%) та працівники синіх комірців (6,6%). Працівники сфери обслуговування споживають більший відсоток калорій з вуглеводів (51,8%) порівняно з працівниками білих комірців (50,3%) та працівниками синіх комірців (50,6%). Білі коміри споживали більший відсоток калорій з поліненасичених жирів (12,3%) порівняно з працівниками сфери послуг (11,8%). Білі коміри споживали більший відсоток калорій із загального вмісту жиру (32,6%) порівняно з працівниками сфери послуг (31,7%). Сині коміри споживали більше холестерину (320 мг), ніж працівники сфери обслуговування (294 мг).
Рівень дотримання дієтичних рекомендацій у професійних групах
У таблиці 2 наведено відсоток (скоригований за расою/етнічною приналежністю, віком, статтю, ІМТ та освітою) учасників, які дотримувались дієтичних рекомендацій щодо кожної поживної речовини згідно з описаною вище методологією, а потім порівнювали порівняння між кожним із професій групи. Загалом, щодо насичених жирів та холестерину більшість працівників усіх професійних груп дотримувались рекомендацій, але всі інші поживні речовини демонстрували погану прихильність. Менше 5% усіх працівників дотримувались щоденних рекомендацій щодо клітковини. Щодо решти поживних речовин (натрію, кальцію, вуглеводів, загального жиру та білків) лише 18–34% працівників дотримувались щоденних рекомендацій. Щодо натрію менший відсоток працівників білих комірців дотримувався щоденних рекомендацій, порівняно з усіма іншими професійними групами (різниця 3,4–7,8%). Що стосується білка, менший відсоток фермерів дотримувався щоденних рекомендацій порівняно з працівниками білих комірців або синіми комірцями (різниця 7,0% та 7,2% відповідно). Що стосується клітковини, вищий відсоток фермерів виконував щоденні рекомендації, ніж працівники сфери обслуговування та службовці (різниця 2,0% для кожного порівняння).
Обговорення
В даний час дефіцит літератури щодо оцінок споживання поживних речовин на рівні населення основними групами робітників створює прогалину в нашому розумінні гігієни праці та харчування. Шотландське дослідження здоров’я серця показало різницю між калоріями, поживними речовинами та споживанням продуктів харчування між різними групами професій, такими як працівники, що працюють вручну, та неробочі (36). Фізичні працівники мали більше споживання калорій та більшості поживних речовин, крім вітамінів С, Е, А та клітковини. Жінки, що займаються фізичною роботою, мали найбільшу частку енергії, що надходить від загальних і насичених жирів, а чоловіки, що працювали фізично, мали найменшу частку поліненасичених жирів і найменшу щільність клітковини та вітамінів А, С та Е у своєму раціоні.