Відкрита хірургія серця Вказівки щодо безпечного відновлення доктора Білл Сукала

Спільний доступ - це турбота!

Що таке хірургія на відкритому серці?

Операція на відкритому серці - це процедура, яка зазвичай виконується для операції шунтування коронарних артерій (для лікування закупорених артерій після інфаркту або для запобігання інфаркту) та/або операції на серцевих клапанах (ремонт або заміна).

У випадку ішемічної хвороби артерії часто рекомендується хірургічне втручання на відкритому серці, коли закупорки занадто дифузні для ангіопластики та стентування або артерії занадто важко отримати доступ через катетеризацію.

Відновлення або заміна мітрального та/або аортального клапанів також є загальноприйнятою процедурою на відкритому серці та може бути наслідком дитячої ревматичної лихоманки або, можливо, пошкодження клапана, пов'язаного з вірусним або бактеріальним ендокардитом.

Інші причини операції на відкритому серці можуть бути наслідком вродженої вади серця або трансплантації серця.

Незалежно від причини вашої операції, час відновлення та подальші приписи фізичних вправ досить схожі.

Час відновлення

Час відновлення після серцевого шунтування або операції на серцевих клапанах може тривати від шести до восьми тижнів.

Оскільки кожен випадок різний, ви повинні дотримуватися конкретних рекомендацій, наданих вашим хірургом або кардіологом.

Хоча постільний режим важливий, не менш важливо, щоб ви виконували низький рівень активності на етапі відновлення.

Такі практичні заходи, як ходьба, навіть у повільному темпі, важливі для запобігання негативним наслідкам хірургічного втручання та постільного режиму (тобто атрофія м’язів, скутість м’язів та суглобів, втрата рівноваги та координації).

Фізичний терапевт досить часто відвідує вас відразу після операції на відкритому серці, щоб короткочасно встати на ноги під час прогулянок по лікарняному поверху.

Більшість пацієнтів з операцією на відкритому серці виписуються із лікарні та повертаються додому між чотирма та шістьма днями.

Відновлення діяльності після операції

Пам'ятайте, що ви будете втомлюватися після операції. Іноді може бути неприємно, коли ти не можеш зробити все, що робив до операції, а просто розслабся і знай, що це лише тимчасово.

Перш ніж повернутися до будь-яких важких фізичних вправ, важливо зручно займатися тим, що називають повсякденним життям (ADL).

Наступний список може допомогти вам:

Підйом голови

Ви можете підняти руки над головою для легких занять, таких як покладання посуду в шафу, але намагайтеся звести до мінімуму

підняття важких предметів над головою; і
тримаючи руки над головою протягом тривалого періоду часу.

Ви можете виявити, що це все одно не надто зручно, враховуючи розріз грудини, але намагайтеся працювати в межах безболісного діапазону рухів.

Підйом по сходах і сходах

Ви можете підніматися сходами і сходами після операції на відкритому серці, але, можливо, вам доведеться застосувати поступовий підхід.

Почніть з одного сходового маршу і, якщо у вас задихається, зупиніться і відпочиньте.

Коли ви починаєте відчувати себе сильнішими, поступово збільшуйте кількість сходів, на які ви піднімаєтесь, і зменшуйте перерви.

Можливо, сходи стануть вам особливо складними відразу після операції, оскільки операція є травмою тіла, а ліки, що знижують частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, можуть викликати почуття млявості.

Підйом під час домашніх справ

Ваша грудина може боліти до двох місяців, може і довше, залежно від вашої індивідуальної ситуації.

Ви можете виконувати більшість домашніх обов’язків, таких як миття посуду, приготування їжі, миття білизни, легке прибирання та покупки.

Намагайтеся не піднімати набагато більше від 2 до 4,5 кг (5 до 10 фунтів) протягом початкового періоду відновлення, доки ви не отримаєте дозволу від свого хірурга або кардіолога. Зверніть увагу на відштовхування та тягнучі дії, які дратують грудину та доставляють дискомфорт.

Сексуальна діяльність

Ви можете відновити секс після отримання дозволу від лікаря (зазвичай через кілька тижнів).

Але пам’ятайте, секс може стати стресовим фактором для вашого серця, а також грудини (залежно від того, наскільки ви авантюрні).

Можливо, вам доведеться експериментувати з різними положеннями, які мінімізують тиск на грудину, оскільки це, ймовірно, буде незручним принаймні протягом перших кількох місяців.

Повернення до водіння

Водіння може бути небезпечним відразу після операції

ви, ймовірно, будете вживати коктейль із ліків, які можуть вплинути на вашу здатність керувати автомобілем; і
намагатися повернути кермо буде не дуже зручно, поки грудина ще сира і ніжна.

Насправді це може бути не комфортно навіть як пасажир, оскільки ремінь безпеки буде чинити прямий тиск на грудину.

Можливо, ви захочете покласти легку подушку або подушку між грудьми та ременем безпеки.

Якщо потрібно, сядьте на заднє сидіння, якщо у вашому автомобілі є подушка безпеки.

Якщо їх розгорнути під час аварії, це може завдати шкоди і без того ослабленій грудині.

Подорожі

Якщо у вас була запланована поїздка задовго до того, як у вашому графіку з’явилася операція, поговоріть зі своїм лікарем про свої конкретні плани та отримайте кивок, перш ніж сідати на літак до Монголії.

Ви хочете бути географічно близькими до вашої медичної команди, якщо ускладнення виникнуть у перші дні після виписки.

Пам’ятайте, що на літаки надходить тиск приблизно від 1800 до 2400 метрів (від 6000 до 8000 футів) над рівнем моря, тому це може поставити додаткові вимоги до вашої серцево-судинної системи.

Можливо, вам доведеться відкласти подорож, поки ви не станете стабільними з медичної точки зору і не почуватиметесь фізично достатньо сильними для поїздки.

Повернення до роботи

Залежно від вашої роботи, може бути доцільним зробити місяць-два перерви, щоб правильно вилікуватися.

Вам слід поговорити зі своїм хірургом та/або кардіологом, щоб визначити, коли найкращий час повернутися на роботу.

Якщо ви виконуєте фізичну роботу, може знадобитися трохи більше часу, щоб виконати важкі підйоми, штовхання та потягування.

Якщо ви виконуєте офісну роботу, то, можливо, доцільніше повернутися швидше.

Аеробні вправи

Перш ніж приймати будь-яку програму вправ після операції на відкритому серці, бажано обговорити свої плани діяльності з хірургом або кардіологом.

Як вже згадувалося вище, ходьба на низькому рівні рекомендується проводити в безпосередній післяопераційній фазі, але для того, щоб перейти до вищої інтенсивності фізичних вправ, вам було б радимо взяти участь у структурованій програмі серцевої реабілітації.

Це допоможе вам встановити безпечні обмеження інтенсивності вправ, за якими можна дотримуватися самостійно.