Зараз пандемія ожиріння серед дітей є більш важливою, ніж будь-коли
Пандемія COVID-19 охопила світ і сколихнула систему охорони здоров'я. Важливо, щоб в результаті пандемія ожиріння серед дітей не відходила в тінь. Національний аудиторсько-дослідний центр Інтенсивної терапії у Великобританії повідомив, що у 31,4% всіх важкохворих пацієнтів, які приймали COVID-19, ІМТ> 30 кг/м2, і що високий ІМТ був сильно пов'язаний із смертю, пов'язаною з COVID-19 (1 - див. посилання нижче) Це підкреслює важливість профілактики ожиріння як ніколи раніше та необхідність здорового способу життя для захисту від несприятливих наслідків для здоров’я.
Факти свідчать про те, що пандемія вже може впливати на спосіб життя дітей та збільшує ризик зайвої ваги або ожиріння. Нещодавнє дослідження, яке вивчало вплив утримання COVID-19 вдома в невеликій когорті італійських дітей, виявило докази збільшення споживання висококалорійної та цукрової їжі та зменшення часу, проведеного у спортивних заходах. 2
Вже з 1990-х років ожиріння серед дітей стає дедалі більшим занепокоєнням. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, кількість дітей до п’яти років із ожирінням зросла з 32 мільйонів до 41 мільйона в період з 1990 по 2016 рік
У Великобританії 9,7% та 20,2% дітей у віці від чотирьох до п’яти років та 10-11 років відповідно були класифіковані як ожиріння або сильно ожиріння у 2018/19 році на основі даних Національної програми вимірювання дітей (NCMP). Порівняно з даними NCMP за 2009/10 рік, це являє собою загальну тенденцію зростання. 4
Стан здоров’я на ранніх стадіях визначає траєкторію дорослого життя, а підтримка здорової маси тіла є важливою для захисту від супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як гіпертонія, гіперліпідемія, діабет 2 типу, м’язово-скелетний біль та погане психічне здоров’я (див. Малюнок 2). 5 Припускають, що діти, які страждають ожирінням, у п'ять разів частіше страждають ожирінням у дорослому віці. 6 Отже, ожиріння призводить до значних економічних витрат на системи охорони здоров'я, тому зусилля щодо зменшення цього запобігаючого навантаження є надзвичайно важливими. 7
Ожиріння не можна просто розглядати як енергетичний дисбаланс, спричинений надмірним споживанням калорій, зниженням фізичної активності та посиленим сидячим способом життя, але в основному це пов'язано з багатьма факторами. Сюди входять психологічні посередники (наприклад, емоції, саморегуляція, сприйняте середовище), соціально-економічний статус (наприклад, дохід, позбавлення) та місцеві/національні умови (наприклад, реклама, доступ до роздрібних торгових точок/торгових точок, маркування харчових продуктів, культурні особливості та політика). 8 Погана грамотність у галузі охорони здоров’я (наприклад, освіта щодо ризиків для здоров’я) також може розглядатися як фактор, що сприяє цьому. Разом вони можуть створювати та сприяти «обезогенній» поведінці та середовищу, яке сприяє надмірному набору ваги.
Існує добре визнаний розрив між нерівністю охорони здоров’я та соціальною ситуацією. Дані недавнього звіту NCMP 2018/19 продемонстрували, що ожиріння серед дітей суттєво корелює із соціально-економічним статусом, оскільки поширеність дитячого ожиріння була вдвічі вищою серед тих, хто проживає в найбільш незахищених районах порівняно з найменшими. 4 Незважаючи на те, що цілісний системний підхід є важливим для вирішення особливостей обезогенного середовища та заохочення змін поведінки на суспільному рівні, ожиріння серед дітей також слід вирішувати на індивідуальному рівні, не посилюючи розрив між нерівністю у здоров’ї та соціальною ситуацією. Ці підходи повинні допомогти дітям та сім'ям орієнтуватися в складних обезогенних формах поведінки та середовища для модифікації та поліпшення здоров'я.
Урядова стратегія у Великобританії
У Великобританії уряд встановив амбітну мету зменшити ожиріння серед дітей до 2030 року вдвічі, проте показники демонструють загальну тенденцію зростання. 4
Для боротьби з ожирінням було розпочато кілька державних стратегій, включаючи здорову вагу, здоровий спосіб життя в 2008 році та заклик до дії щодо ожиріння в 2011 році, але в 2017 році був розроблений План дитячого ожиріння для конкретного вирішення зростаючої проблеми у дітей. Критики плану зазначили, що він не зайшов настільки далеко, щоб вирішити багатогранні проблеми, пов’язані з ожирінням, особливо втрачаючи важливість введення в експлуатацію послуг з управління вагою, або враховуючи роль дієтологів у профілактиці та лікуванні ожиріння.