10 причин, чому ми повинні приймати стоматологічних пацієнтів на артеріальний тиск Реєстрований стоматологічний гігієніст (RDH)
Лінда Лоусон, лікар із медичних послуг, нагадує гігієністам про причини, чому їм потрібно відновити показники артеріального тиску у зубних пацієнтів.
Ви втратили звичку після школи гігієни зубів? Ось кілька рятівних причин для відновлення оцінки артеріального тиску
Лінда Лоусон, RDH, BS
Це типова сцена майже в кожній клініці гігієни зубів. Студенти поспішають привітати та посадити своїх пацієнтів. Переглядаються історії хвороби, приймаються та реєструються життєві показники. Студенти стоматологічної гігієни несамовито махають рукою, щоб подати сигнал стоматологу, який контролює, що їх пацієнти готові пройти кліринг, щоб почати профілактичні та терапевтичні послуги.
Нас усіх навчали важливості оцінки кров’яного тиску ще до того, як ми наважилися вкласти ваг пацієнта в рот. Чому протягом моєї кар’єри незліченна кількість разів нові пацієнти були шоковані, коли я просив їх витягнути руки, щоб я міг виміряти кров’яний тиск? Потім здивовані погляди супроводжувалися запитаннями типу "Чому це потрібно?" або "З дитинства я ходив до стоматолога кожні шість місяців і ніколи не вимірював тиск у стоматологічному кабінеті".
Артеріальний тиск вимірює силу на артеріальні стінки, коли серце перекачує кров по всьому тілу. Нормальний артеріальний тиск необхідний для життя. Кисень або поживні речовини не можуть надходити по судинах і в тканини та органи без тиску, щоб прогнати кров через систему кровообігу. Крім того, артеріальний тиск сприяє розподілу білих кров’яних тілець по всьому тілу, щоб вони могли захистити організм від хвороб та хвороб.
Артеріальний тиск у людини підвищується, коли серце б’ється і падає, коли серце розслаблюється між ударами. Оптимальний артеріальний тиск - менше 120 систолічних та менше 80 діастолічних. Варто зазначити, що показники артеріального тиску будуть змінюватися протягом дня, особливо в періоди фізичних вправ, сильного стресу, змін постави або сну. За даними Американської асоціації серця, приблизно кожна третя доросла людина в США має високий кров'яний тиск. 1 У більшості випадків, чим нижче показник артеріального тиску, тим краще.
Хоча ми добре знаємо, що нормальний артеріальний тиск важливий для здоров’я людини, є занадто багато фахівців-стоматологів, які втратили практику прийому життєво важливих показників своїх пацієнтів перед початком лікування. Як ліцензовані медичні працівники, стандарт догляду за гігієністами зубів - оцінювати та реєструвати артеріальний тиск на всіх своїх пацієнтів. Потім читання слід обговорити з пацієнтом як засіб, який допомагає йому взяти на себе відповідальність за своє загальне здоров'я. Нижче наведено 10 причин, чому гігієністи-стоматологи повинні вимірювати кров'яний тиск на кожного пацієнта під час кожного візиту.
Причина No1
Стоматологічні візити дають прекрасну можливість провести скринінг на гіпертонію
За великим рахунком, стоматологи, які не лікуються лікарем первинної ланки від системного захворювання, зазвичай вважатимуть себе «здоровими». Ці ж пацієнти зазвичай відвідують свого стоматолога-гігієніста два-чотири рази на рік для планової профілактичної допомоги, проте можуть відвідувати свого лікаря лише кожні кілька років.
Зубні гігієністи мають унікальну можливість оцінювати кров'яний тиск і підвищувати обізнаність наших пацієнтів про ризики, пов'язані з нелікованою гіпертонією, через велику кількість випадків, коли ми щороку бачимо окремого пацієнта. Коли ми повідомляємо невідомому пацієнтові про те, що у нього невизначена неконтрольована гіпертонія, візит до стоматолога тоді служить точкою входу для людини, яка відповідає за своє загальне здоров'я.
Причина No2
Виявлення гіпертонії на ранніх стадіях може обмежити шкоду організму
Високий кров'яний тиск класично називають "тихим вбивцею", оскільки стан часто не має попереджувальних знаків. Взагалі кажучи, більшість людей не відчуватимуть, що у них високий кров'яний тиск, поки він не буде значно високим і на небезпечному рівні.
Коли його нарешті виявлять, постійний підвищений артеріальний тиск, можливо, вже спричинив серйозні пошкодження серця, судин, нирок, очей тощо. Коли гіпертонія виявляється рано на звичайному стоматологічному прийомі, пацієнтів можна направити до свого лікаря для лікування та контролю до того, як відбудеться серйозне пошкодження організму.
Причина No3
Скринінг може допомогти уникнути гіпертонічного кризу
Минулого року моя давня пацієнтка прийшла на профілактичний прийом та огляд. З часу її останньої профілактики минуло понад три роки. Портьє дала їй нову медичну форму для заповнення, і вона не повідомила про жодні медичні проблеми/проблеми. Конкретним пацієнтом була медсестра, яка працювала в лікарні. Вона зізналася, що з минулого візиту до стоматолога їй не вимірювали артеріального тиску.
Коли я виміряв у неї артеріальний тиск, показники були тривожно високими. Я зачекав кілька хвилин і оцінив це ще два рази. Два з показань потрапили в діапазон ASA III за класифікаційною системою Американського товариства анестезіологів, де систолічний показник впав між 160-199 і діастолічний показник впав між 95-114. Третім читанням було 201/118, ASA IV щодо системи класифікації
Я запитав свою давню пацієнтку, як вона почувається зараз. Вона відповіла, сказавши, що у неї слабо болить голова, але в іншому випадку вона почувається добре. Поки вона ще була в моєму операційному кріслі, я порадив їй зателефонувати своєму лікарю для негайної медичної консультації.
Мій пацієнт переніс своє призначення через кілька місяців, коли її артеріальний тиск був під кращим контролем. Коли вона прибула за призначенням, мене зустріли міцними обіймами та широкою посмішкою. Потім вона сказала мені, що її лікар сказав, що вона повинна подякувати своєму гігієністу за порятунок життя. Цей момент став одним із найважливіших моментів моєї тривалої кар’єри гігієніста зубів. Оцінка артеріального тиску моєї пацієнтки в день її призначення могла відвернути її від надзвичайної ситуації з артеріальним тиском, такої як інсульт, інфаркт або аневризма.
Причина No4
Рутинні скринінги можуть просвітлити увагу про негативні наслідки, пов'язані з синдромом білого халата
Для певних пацієнтів стресу і тривоги, пов’язаних із відвідуванням стоматолога, достатньо для підвищення артеріального тиску, що призводить до більшої кількості, ніж, якби це було оцінено в більш спокійному середовищі. Цей загальний медичний стан, званий гіпертонією білого халата, або синдром білого халата - важливий для визнання стоматолога з кількох причин.
По-перше, каротидний атеросклероз значно більший у пацієнтів з гіпертонічною хворобою у порівнянні з пацієнтами без гіпертонії, як було продемонстровано в 10 окремих дослідженнях. 3 Отже, можна зробити висновок, що гіпертонія білого халата є фактором ризику серцевого нападу, серцевої недостатності та інсульту. По-друге, високий кров’яний тиск, пов’язаний із синдромом білого халата, пов’язаний із пошкодженням органів-мішеней через його вплив на лівий шлуночок. Нарешті, гіпертонія білого халата з часом може перерости у стійку гіпертонію. Отже, попередження пацієнтів про наявність гіпертонії білого халата може служити інструментом, який допомагає їм брати на себе відповідальність за своє серцево-судинне здоров'я. 3