11 чудових причин робити вигляд, що ІМТ ніколи не траплялося
За моїми підрахунками, ІМТ в кращому випадку сумнівний.
Індекс маси тіла (ІМТ) - це розрахунок, який (нібито) говорить вам, якщо у вас недостатня вага, нормальна вага, надмірна вага або ожиріння.
Можливо, у вас був лікар чи тренер, який обчислює ваш ІМТ, щоб дати вам певний контекст вашої ваги стосовно вашого здоров’я. А може, ви самі це розрахували. Ви навіть можете самостійно знайти свій ІМТ за допомогою зручного онлайн-калькулятора! Але чи варто? У 2009 р. Американська кардіологічна асоціація видала рекомендацію щодо ІМТ та його меж у наданні корисної або достовірної інформації про ризики для здоров’я, пов’язаних із вагою, а дослідження 2009 р. Показало, що ІМТ завищує ожиріння серед афроамериканських груп.
Отже, BuzzFeed Health звернувся до доктора Холлі Лофтон, директора програми медичного управління вагою медичного центру Нью-Йоркського університету Лангоне, та зареєстрованого дієтолога Брайана Сен-П'єра, директора з дієтичного харчування в Precision Nutrition, щоб отримати їхні експертні висновки щодо ІМТ, це використання та обмеження, а також чи варто взагалі звертати на це якусь увагу.
1. ІМТ - це співвідношення ваги до зросту, яке використовується для класифікації людей за масою тіла.
Це вважається непрямим показником жиру в організмі, оскільки насправді це не міра того, скільки жиру є на вашому тілі. Це просто рівняння, яке, як було встановлено, отримує число, яке, як зазначає CDC, "помірно співвідноситься" з більш прямими показниками жирових відкладень (докладніше про те, як це було виявлено за секунду).
Лікарі та медичні працівники використовують ІМТ, оскільки прямі вимірювання жиру в організмі, хоча і більш точні, є технічно досконалими та дорогими, і, як правило, доступні лише в лабораторіях та дослідницьких установах. З іншого боку, ІМТ бере лише швидкий розрахунок.
2. Ви отримуєте свій ІМТ, діливши свою вагу в кілограмах на ваш зріст у метрах у квадраті.
Отже, для когось, хто важить 150 фунтів (або 68 кг) і має 6 футів (або 1,82 м), рівняння буде виглядати так:
68/1,82 * 1,82 = 20,5
ІМТ 20,5 ставить вас у діапазон «нормальної ваги» відповідно до категорій ІМТ. Ви можете переглянути таблиці ІМТ, щоб побачити всі інші діапазони.
3. Але ось у чому річ: ІМТ не був розроблений для оцінки стану здоров’я людей чи навіть жиру в організмі.
Сам коефіцієнт був створений математиком та статистиком середини 19 століття, проект якого полягав у визначенні вимірів "середньої людини", що він, як математик, вирішив зробити, підключивши вимірювання та знайшовши середні значення та нормальний розподіл.
Індекс маси тіла він став відомий лише тоді, коли в дослідженні 1972 року дослідник ожиріння на ім’я Ансель Кіз опублікував свої висновки щодо того, яке із співвідношень ваги та зросту в даний час використовує результати, які найкраще співвідносяться з його власними висновками про жировий відклад відсоток у понад 7400 чоловіків. Він виявив, що математична формула маси тіла, поділена на зріст у квадраті (який Кіз назвав: Індекс маси тіла), є кращою перед іншими, які він пробував.
Невдовзі епідеміологи використовували його для вивчення здоров'я населення. У 1985 р. НІЗ рекомендував використовувати його як "простий і зручний" метод розрахунку жиру в організмі як для досліджень громадського здоров'я, так і для клінічної практики. І хоча ІМТ може бути корисним при розгляді популяцій, він має деякі суттєві обмеження.
4. Найбільш очевидним обмеженням ІМТ є те, що він не може розрізняти масу тіла, що надходить від м’язів, та масу тіла, яка походить від жиру.
Наприклад: Люди з великою кількістю м’язової маси можуть мати ІМТ, що приводить їх до надмірної ваги, коли насправді відсоток жиру в організмі може бути не таким високим. А з іншого боку, Лофтон каже: "люди похилого віку, але похилі, але з низькою м'язовою масою, можуть мати нормальний або навіть низький показник ІМТ", що означає, що ІМТ занижує жирову клітковину і не позначає потенційний ризик для здоров'я, якого слід дотримуватися вгору на.
Це важливо, тому що те, що лікарі насправді піклуються про здоров'я (відносно ваги), це ожиріння або те, скільки вашої маси - це жир у тілі, - говорить Лофтон, зокрема, скільки у вас є і де у вас є. Причиною цього є те, що високий відсоток жиру в організмі може бути пов'язаний з певними ризиками для здоров'я серця.
5. Те, що робить ІМТ корисним для вивчення тенденцій чисельності населення, робить його досить поганим вибором для оцінки людей.
Візьміть того частого тренера, який має багато м’язів. ІМТ повідомляє їм, що вони страждають від надмірної ваги, коли насправді ні. Отже, не корисно. Але коли ви застосовуєте ІМТ до популяцій, значущість випадкової людини, яка більш м’язова, ніж в середньому, «вимивається» величезною кількістю інших людей, які не відрізняються високою мускулатурою (оскільки більшість населення насправді не більш м’язиста, ніж середній). Іншими словами, говорить Сен-П'єр, на рівні населення ІМТ може бути "хорошим заступником для складу тіла, оскільки більшість людей не виходять за межі норм". (У цьому випадку нормою є те, що більша маса тіла пов’язана з більшим вмістом жиру в організмі.)
ІМТ також не враховує вік, стать, структуру кісток, етнічну приналежність чи розподіл жиру. І все це є важливими факторами, коли йдеться про розуміння взаємозв’язку між вагою та/або жиром людини та її здоров’ям.
6. Кращий спосіб отримати деяку потенційно корисну інформацію про здоров’я, пов’язану зі здоров’ям, - це виміряти об’єм талії.
Наявність жиру в животі може бути показником того, що у вас є вісцеральний жир або жир навколо внутрішніх органів, каже Лофтон, який, як повідомляє BuzzFeed Health, може збільшити ризик діабету, серцево-судинних захворювань тощо.
Щоб отримати обхват талії, виміряйте саму верхню частину тазу (на оголеній шкірі) рулеткою. Окружність талії 35 і більше для жінок та 40 і більше для чоловіків пов'язана з підвищеним ризиком для здоров'я, говорить Лофтон. Це корисний спосіб, не пов’язаний з ІМТ, для збору деяких даних про жир у животі.
7. Але, незважаючи на це, ви не можете отримати повне уявлення про здоров’я когось лише за допомогою ІМТ або жиру в організмі.
Вимірювання окружності талії може запропонувати злиток корисної інформації, але саме на ці дані потрібно дивитись у ширшому контексті загального стану здоров’я та способу життя, адже хоча це правда, що певні фактори (наприклад вісцеральний жир) пов’язані з ризиками для здоров’я, здоров'я та фізична форма не залежать від вашого розміру, ваги або навіть жиру. "Збільшення жирової маси не завжди призводить до збільшення захворюваності", - говорить Лофтон.
8. Наприклад, коли лікарі оцінюють серцевий ризик, вони не дивляться лише на вашу вагу.
Насправді лікарі шукають ознаки метаболічного синдрому, який є провісником серцевих захворювань. Метаболічний синдром - це назва групи факторів, що підвищують ризик серцево-судинних захворювань, діабету та інсульту. Лофтон каже, що лікарі визначають, чи є у когось метаболічний синдром, не за допомогою ІМТ або навіть відсотка жиру в організмі, а розглядаючи п'ять факторів ризику. Якщо у пацієнта є три (або більше) з них, у них діагностується метаболічний синдром, говорить Лофтон.
1. Низький рівень холестерину ЛПВЩ
ЛПВЩ - це "хороший" холестерин - він виводить холестерин з артерій).
2. Підвищений артеріальний тиск
Як і в, ваш артеріальний тиск вище 130/85, або вам потрібні ліки, щоб підтримувати його на досить низькому рівні.
3. Обхват талії більше 35 "для жінок або 40" для чоловіків
Знову ж таки, велика талія може свідчити про високий рівень вісцерального жиру (тобто жиру навколо ваших внутрішніх органів).
4. Високий рівень цукру в крові натще
Підвищений рівень цукру в крові може бути ранньою ознакою діабету.
5. Тригліцериди понад 150
Тригліцериди - жири в крові - це свого роду холестерин.
9. І якщо ви щасливі і здорові, медичних причин для схуднення немає.
Скажімо, у вас високий ІМТ. Скажімо, за середніми або нормативними стандартами ви важите "занадто багато" для свого зросту. Лофтон каже, що якщо ви почуваєтесь добре, ви щасливі, ви ведете активний спосіб життя і харчуєтесь здоровою дієтою (що допомагає запобігти хворобам і збільшує ваші шанси жити довше), а ваші лабораторії не виявляють нічого химерного з повагою зважаючи на ці ризики метаболічного синдрому, немає причин намагатися схуднути або знизити ІМТ.