Аналіз калових жирів при хронічному панкреатиті Значення прийому жиру перед забором стільця
Фрідеманн Ерхінгер
1 Медичний факультет лікарні Восса, Університетська лікарня Хокеленда, Восс, Норвегія
2 Інститут клінічної медицини Бергенського університету, Берген, Норвегія
Тронд Енгжом
2 Інститут клінічної медицини Бергенського університету, Берген, Норвегія
3 Медичний факультет, Університетська лікарня Хокеленда, Берген, Норвегія
Палваша Юрмі
4 Госпітальні аптечні підприємства, регіональне управління охорони здоров’я Південно-Східної Норвегії, Осло, Норвегія
Ерлінг Тьора
5 Педіатричне відділення, Університетська лікарня Хокеленда, Берген, Норвегія
6 Кафедра клінічної науки, Бергенський університет, Берген, Норвегія
Дивна Хельге Гіля
2 Інститут клінічної медицини, Бергенський університет, Берген, Норвегія
7 Національний центр ультразвуку в гастроентерології, Університетська лікарня Хокеленда, Берген, Норвегія
Георг Дімчевський
2 Інститут клінічної медицини Бергенського університету, Берген, Норвегія
3 Медичний факультет, Університетська лікарня Хокеленда, Берген, Норвегія
Концептуалізація: FE PJ GD.
Курація даних: FE PJ.
Формальний аналіз: FE TE PJ ET OHG GD.
Розслідування: FE PJ.
Адміністрація проекту: ІП GD.
Ресурси: OHG GD.
Нагляд: FE TE ET OHG GD.
Візуалізація: FE PJ.
Написання - оригінальний проект: FE TE PJ ET OHG GD.
Написання - огляд та редагування: FE TE PJ ET OHG GD.
Пов’язані дані
Дані не можуть бути загальнодоступними через законодавчі обмеження. Дані містять обмежену інформацію про пацієнта. Відповідні дані можна опублікувати за запитом через місцевий IRB: Регіональний етичний комітет, західна Норвегія. http://www.helseforskning.etikkom.no/. Для отримання запитів, пов’язаних із даними, надішліть електронною поштою наступну адресу: on.biu@tsev-ker.
Анотація
Об’єктивна
Кількісне визначення калових жирів все ще є золотим стандартом для вимірювання мальабсорбції. Ми оцінили важливість стандартизованого прийому їжі до та під забором калу.
Матеріал та методи
У рамках проекту, що проводив оцінку пацієнтів із підозрою на хронічний панкреатит (ЗП) та здорових добровольців (ЗВ), стільці збирали протягом 72 годин, пов’язаних з реєстрацією прийому їжі протягом п’яти днів поспіль. Групи пацієнтів були створені за модифікованою шкалою рівня, яка включає результати візуалізації, клінічні параметри та тестування функції підшлункової залози.
Результати
Короткий EST = Короткий ендоскопічний тест на секретин. Оцінка Layer базується на візуалізації, тестуванні функції підшлункової залози та клінічній історії. Подібно до оцінки Майо, він розрізняє ХП (хронічний панкреатит) та не-ХП (= результат оцінки, що не свідчить про хронічний панкреатит). PEI = екзокринна недостатність підшлункової залози. Ми визначили золотий стандарт для ПЕІ, оскільки концентрація бікарбонату 80 ммоль/л не передбачає екзокринної недостатності підшлункової залози (не ПЕІ). HC = здоровий контроль.
Схвалення етики та згода на участь
Протокол був схвалений Регіональним комітетом з питань етики медичних та медичних досліджень, Західна Норвегія (on.mokkite.gninksrofesleh@tsop; номер затвердження: REK: 3.2008.2516), і дослідження проводилось відповідно до Гельсінської декларації. Усі випробувані підписали інформовану згоду. Це дослідження є частиною проекту, зареєстрованого в kliničkitrials.gov (ідентифікатор:> NCT01059669).
Діагностичний стандарт хронічного панкреатиту
Таблиця 2
| Енергія (ккал/д) | 1800–2200 | 1835 (1396–2583) | 1832 (1462–2358) | 1876 (1479–2363) |
| Жир (г/д) | 50–86 | 65 (49–84) | 68 (49–89) | 80 (54–102) |
| Білок (г/д) | 50–110 | 72 (59–79) | 76 (65–146) | 86 (78–106) |
| Вуглеводи (г/д) | 225–330 | 161 (152–354) | 195 (137–270) | 187 (137–254) |
| Клітковина (г/д) | 25–35 | 20 (13–26) | 22 (16–40) | 21 (16–27) |
| Цинк (мг/день) | 7–9 | 8 (8–9) | 11 (8–17) | 12 (8–17) |
| Кальцій (мг/день) | 800 | 586 (391–696) | 797 (470–1091) | 725 (501–1242) |
| D-вітамін (мкг/день) | 7,5 | 5 (2–10) | 3 (2–7) | 5 (2–10) |
Середній та інтерквартильний діапазон споживання поживних речовин на день порівняно з рекомендованим діапазоном прийому; Рекомендації норвезьких органів охорони здоров’я. КП = група хронічного панкреатиту; non CP = група хворих на нехронічний панкреатит; HC = здоровий контроль
Співвідношення калових жирів та коефіцієнта поглинання жиру
Усі навчальні предмети.
В результаті прямого тестування підшлункової залози бікарбонат в дуоденальному соку після стимуляції секретину був обраний стандартним. Немає суттєвої різниці в площі під кривою (AUC) між f-еластазою та каловим жиром (CI -0,15 до 0,25); f-еластази та CFA (ДІ від -0,19 до 0,25); каловий жир і CFA (від -0,11 до 0,08) крива ROC = крива робочої характеристики приймача; AUC = площа під кривою; ДІ = довірчий інтервал.