АРВ проти
Наприкінці 1990-х років дослідники, які вивчали пацієнтів з ВІЛ/СНІДом, виявили, що певні складні метаболічні зміни відбувалися у осіб, які перебувають на антиретровірусній терапії (АРВ).
Зокрема, дослідникам стало відомо, що у цих пацієнтів відбувся перерозподіл запасів жиру, і, як правило, у них підвищувався рівень жиру в крові та підвищувався рівень холестерину.
Тоді як найважливішою дієтичною проблемою у людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом і не перебувають на АРВ, є фізичне марнотратство або втрата ваги, і першим завданням є забезпечення цих пацієнтів достатніми запасами енергії, а ті пацієнти, які отримують АРВ зараз мають тенденцію розвивати інший спектр харчових проблем.
Ліподистрофія
Однією з найбільш характерних особливостей цієї зміни метаболічних потреб є так звана ліподистрофія, яка включає виснаження кінцівок і перерозподіл жиру в область живота.
В одному дослідженні з 154 пацієнтами чоловічої статі, які отримували АРВ (Saint-Marc and coworkers, 2000), дослідники виявили, що вміст жиру в стегнах пацієнтів значно зменшився, а жирові депо в їх черевних областях збільшились.
Ці дослідники описали три основні типи порушення розподілу жиру у пацієнтів з ВІЛ, які отримували активну АРВ-терапію, а саме:
- виснаження жиру або синдром ліподистрофії, які можуть бути пов’язані із застосуванням АРВ-ставудину;
- змішаний синдром перерозподілу жиру;
- синдром підшкірного ожиріння (жир, що відкладається під шкірою), що може бути пов’язано зі збільшенням споживання енергії.
Інші метаболічні особливості
На додаток до перерозподілу жиру в організмі, дослідники також виявили, що пацієнти з ВІЛ, які отримують АРВ-терапію, можуть мати інші метаболічні зміни, такі як:
- підвищений рівень інсуліну;
- інсулінорезистентність;
- підвищена концентрація вільних жирних кислот;
- знижена толерантність до глюкози та гіперглікемія;
- підвищений рівень тригліцеридів;
- підвищений рівень інших жирів у крові (ЛПНЩ-холестерин та загальний холестерин).