Асоціація між політичною схильністю округу та ожирінням Результати президентських виборів 2012 року
Майкл Е. Шін
кафедра географії, Центр досліджень політики охорони здоров'я Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес (UCLA), 1255 Bunche Hall, Лос-Анджелес, CA 90095-1524, США
Вільям Дж. Маккарті
b Департамент політики та управління охороною здоров’я, Відділ профілактики та контролю раку, Школа громадського здоров’я, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес (UCLA), A2-125 CHS, Box 690015, Лос-Анджелес, CA 90095-6900, США
Анотація
Об’єктивна
Ми дослідили, чи стабільні переваги виборців на рівні округу суттєво пов’язані з поширеністю ожиріння на рівні округу, використовуючи дані президентських виборів 2012 року. Виборче перевагу окружного голосування за кандидата в президенти від Республіканської партії 2012 року було використано як довірену особу для підтвердження виборцями підходів до зменшення ожиріння серед населення порівняно з підходами, що передбачаються багатогалузевими зусиллями, що фінансуються урядом, як ті, що рекомендовані Центрами з контролю захворювань. Контроль (CDC, 2009).
Метод
Картографічна візуалізація та просторовий аналіз були використані для оцінки географічного скупчення показників поширеності ожиріння за округами та підтримки рівня кандидата від Республіканської партії на президентських виборах у США у 2012 році. Просторовий аналіз поінформував про просторовий економетричний підхід, що застосовується для моделювання взаємозв'язку між політичними уподобаннями та іншими коваріатами із поширеністю ожиріння.
Результати
Провівши контроль за рівнем бідності, відсотками населення афроамериканців та латиноамериканців, освітою та просторовою автокореляцією в терміні помилок, ми виявили, що вищий рівень поширеності ожиріння на рівні округу був пов'язаний з вищими рівнями підтримки кандидата в президенти від Республіканської партії 2012 року.
Висновок
Подальші зусилля в галузі охорони здоров'я щодо розуміння та зменшення ризику ожиріння можуть отримати користь від посиленого нагляду за цим та подібними зв'язками між політичними уподобаннями та ризиками для здоров'я.
Вступ
Протягом кількох років та президентських виборчих циклів демократи та республіканці розходились у політичній філософії та поглядах на те, яку роль повинен відігравати уряд щодо сприяння поведінці, визначеній наукою як пов'язана зі зниженням ризику ожиріння. Наприклад, платформа демократичної партії 2008 року заявила: «Ми забезпечимо, щоб американці могли отримувати вигоду від здорового середовища, що дозволяє їм робити здоровий вибір» (Демократичний національний комітет, 2008 р.), А в 2012 р. Демократи повторили: «Ми будемо продовжувати інвестувати в нашій інфраструктурі громадського здоров’я - гарантуючи, що ми зможемо… підтримати зусилля громади щодо запобігання хворобам »(Демократичний національний комітет, 2012). На відміну від цього, республіканська платформа 2012 р. Заявила: «Коли приблизно 80% витрат на охорону здоров’я пов’язані із способом життя - курінням, ожирінням, зловживанням наркотиками - набагато більше уваги слід приділяти особистій відповідальності за підтримку здоров’я», що повторило їх платформу 2008 р. зазначив, "Ми можемо зменшити попит на медичну допомогу, розвиваючи особисту відповідальність в рамках культури оздоровлення" (Республіканський національний комітет, 2012, 2008).
Сім повідомлень USDA MyPlate (USDA, 2011) представляють собою перегонку консенсусної науки про харчування, перевірену Консультативним комітетом з дієтичних рекомендацій для американців. Республіканці, як правило, протидіють ініціативам у галузі охорони здоров'я, спрямованих на збільшення дотримання цих семи рекомендацій. Ці ініціативи включають маркування меню ресторанів, податки на підсолоджені напої з цукром, обмеження розміру контейнерів з газованими напоями, зменшення кількості піци в рамках Національної шкільної обідньої програми (NSLP) та зниження рівня натрію в пунктах меню NSLP. Комплексні багатогалузеві політичні підходи до контролю ваги працюють і починають приносити успіх (Центри контролю за захворюваннями, CDC, 2013). Щоб заохотити подальше обговорення ролі та впливу політичної ідеології на просування або протидію визнаним стратегіям зменшення ризику ожиріння, ми провели попереднє вивчення зв'язку між політичною схильністю та поширеністю ожиріння в усіх округах США. Ми вивчили ці взаємозв'язки, використовуючи оцінки рівня ожиріння на рівні округу та дані президентських виборів, методи географічної візуалізації та просторову економетрику.
Методи
Результатом нашого аналізу була оцінка поширеності рівня графства на 2009 рік для відсотка дорослих, які страждали ожирінням (індекс маси тіла N 30). Ця оцінка базувалась на вазі та зрості, які було повідомлено самостійно, отриманих за допомогою Системи обстеження факторів ризику поведінки CDC (BRFSS). Як постійне державне телефонне опитування із використанням випадкових цифр набору номерів дорослих у США, BRFSS відстежує поширеність ключових особливостей поведінки та характеристик здоров’я (Центри контролю за захворюваннями, CDC, 2006).