Атласи анатомії мікроскопічної анатомії Розділ 13 Жіноча репродуктивна система
Рональд А. Бергман, доктор філософії, Адель К. Афіфі, доктор медицини, Пол М. Хайдгер, молодший, доктор філософії.
Статус експертної перевірки: Зовнішньо експертна перевірка
Жіноча репродуктивна система включає яєчники, маткові труби, матку, піхву та зовнішні статеві органи. Яєчники виконують як екзокринну функцію, виробляючи яйцеклітини, так і ендокринну функцію, виробляючи естроген і прогестерон.
Яєчники - це яйцеподібні структури, приблизно 3 см в довжину, що лежать з кожного боку матки в межах малого тазу. Яєчник складається з кортикальної зони, складеної спеціалізованою стромою, яка містить фолікули з яйцеклітинами. У зрілому функціональному яєчнику багато фолікули перебувають у спокійному стані, тоді як інші демонструють широкий діапазон гістоморфології, залежно від їх стадії дозрівання або регресії. Довгастий мозок складається переважно із сполучної тканини та надзвичайно багатого судинного запасу.
Незрілі яйцеклітини або ооцити - це сферичні клітини, діаметром близько 30 мкм; дозрівши, вони збільшилися в розмірі приблизно до 120 мкм і позначаються яйцеклітинами. Ядро ооцита велике і везикулярне і містить помітне ядерце. Цитоплазма багата поживним матеріалом - жовтком.
Події мейозу та стадії дозрівання жіночої статевої клітини паралельні тим подіям, що відбуваються в сперматогенезі, обговорених у розділі 14, озаглавленому «Чоловіча репродуктивна система». Під час внутрішньоутробного розвитку людини первинні статеві клітини мігрують та вбудовуються в розвивається яєчник і називаються оогоніями. Оогонії розмножуються на мітоз, але на початку внутрішньоутробного життя вони потрапляють у мейоз. Однак мейотичні події затримуються за механізмом, незрозумілим у профазі (стадія диплотену) першого мейотичного поділу. Ці клітини, діаметром близько 40 мкм і називаються первинними ооцитами, укладені в один шар плоских клітин, утворюючи первинний фолікул. Первинні фолікули в кожному яєчнику плода налічують понад 200 000 і зменшуються, поки приблизно на 50-му році їх не залишається чи мало.
Навіть після того, як первинний ооцит досягне повного розміру, фолікул може продовжувати збільшуватися, поки не досягне приблизно 10 мм у діаметрі. Фолікули, які дозріли до максимальних розмірів, мають великий антральний отвір і простягаються по всій товщі кори, називаються графовими фолікулами *. безпосередньо перед овуляцією, опуклість на поверхні яєчника (стигма) позначає місце, де буде відбуватися овуляція. Зростання первинного фолікула до повної зрілості займає близько 10-14 днів. Thecae folliculu, особливо theca interna, досягають свого найвищого розвитку по відношенню до зрілого фолікула.
У середині менструального циклу (приблизно на 14 день) сплеск лютеїнізуючого гормону гіпофіза (ЛГ) викликає овуляцію. В цей час відбувається перший мейотичний поділ первинного ооцита, в результаті чого утворюється перше полярне тіло і вторинний ооцит. У самці людини вторинний ооцит завершує свій другий мейотичний поділ під час запліднення, а чоловічі та жіночі гаплоїдні геноми зливаються в утворенні зиготи.
Після овуляції та виділення фолікулів ліквору та ооцита в межах купчастої маси стінки фолікула руйнуються, і оболонка гранульозних клітин стає складчастою. Розрив кровоносних судин в theca interna пов’язаний з кровотечею в частково зруйнований фолікул і утворюється згусток. Клітини шару гранульозного шару та theca interna зазнають трансформації і перейменовані в гранульозний лютеїн та клітини тека лютеїну відповідно. Ці зміни у фолікулі після овуляції призводять до створення нового, але тимчасового органу, жовтого тіла (жовтого тіла для його появи у свіжих зразках). Жовте тіло виділяє гормон прогестерон. Якщо овульований ооцит не вдається запліднити, жовте тіло залишається функціонувати лише близько 14 днів, а потім регресує і з часом зменшується до рубця в яєчнику, який називається corpus albicans (біле тіло). У разі запліднення жовте тіло збільшується і зберігається як функціональна ендокринна залоза протягом більшої частини вагітності, але починає інволюціонувати після шостого місяця. Його кінцева доля після переривання вагітності - стати великим корпусом альбікансу.
Більшість фолікулів ніколи не переростають у зрілі фолікули, оскільки ця кількість обмежена приблизно 400 (або 1 з кожних 1000 фолікулів) протягом періоду розмноження самки людини. Процес, при якому фолікули дегенерують і зникають, мало вивчений і називається фолікулярною атрезією. Цей процес може розпочатися на будь-якій стадії фолікулярного розвитку. Найменші фолікули не залишають слідів свого розчинення, але більші фолікули можуть залишити залишок zona pellucida як стійкий маркер всередині яєчника. У більших вторинних фолікулах найраніші ознаки атрезії включають розпушення та осипання клітин гранульози, інвазію шарів гранульози судинною тканиною та блукаючими клітинами та колапс або частковий колапс фолікула.