Брадикардія коли проблема повільного серцевого ритму

Коли уповільнений пульс означає серйозні проблеми

Річард Н. Фогорос, доктор медичних наук, є професором медицини у відставці та сертифікованим лікарем внутрішньої медицини та кардіологом.

Ясмін С. Алі, доктор медицини, MSCI, є сертифікованим профілактичним кардіологом та ліпідологом. Доктор Алі також є нагородженим письменником.

Брадикардія - це медичний термін, що стосується серцебиття повільніше, ніж вважається нормальним. У підручниках з медицини брадикардію зазвичай визначають як частоту серцевих скорочень у спокої, яка не перевищує 60 ударів на хвилину.

Однак у багатьох здорових людей частота серцевих скорочень у спокої становить від 50 до 60 ударів на хвилину, особливо спортсмени або сплячі. Тож низький пульс - це не обов’язково погана річ або навіть ненормальна річ.

З іншого боку, брадикардія може бути значною проблемою, якщо частота серцевих скорочень стає «занадто повільною», тобто якщо вона настільки повільна, що серце не в змозі перекачувати достатньо крові для забезпечення потреб організму. Цей тип аномальної брадикардії є медичним та вимагає ретельної оцінки та лікування.

Брадикардія досить повільна, щоб викликати клінічні проблеми, часто спричинена дисфункцією синусових вузлів або блокадою серця.

Нормальні та аномальні значення

У стані спокою синусовий вузол зазвичай генерує електричні імпульси зі швидкістю від 60 до 100 разів на хвилину. Тож частота серцевих скорочень у спокої в цьому діапазоні називається «нормальним синусовим ритмом». U

Синусова брадикардія найчастіше є цілком нормальною. Здоровий організм дуже добре регулює частоту серцевих скорочень, щоб бути таким, яким він повинен бути для підтримки функцій організму. І часто цей нормальний пульс знаходиться в межах того, що лікарі «офіційно» класифікують як синусову брадикардію (тобто: від 50 до 60 ударів на хвилину).

Тож у здорових молодих людей і навіть людей похилого віку у хорошому фізичному стані частота серцевих скорочень у спокої буває у 40-50-х роках. Також часто (і нормально) для багатьох людей частота серцебиття в цьому діапазоні є під час сну.

Хоча це становить синусову брадикардію, це «фізіологічна» форма синусової брадикардії - це означає, що частота серцевих скорочень відповідає потребам організму, а отже, синусова брадикардія є нормальною.

Синусова брадикардія вважається проблемою, якщо частота серцевих скорочень занадто повільна, щоб задовольнити потреби організму. Якщо частота серцевих скорочень стає настільки повільною, що серце не перекачує недостатньо крові, можуть розвинутися симптоми. Якщо синусова брадикардія викликає симптоми, це ненормально і потребує лікування.

Симптоми

Якщо частота серцевих скорочень аномально повільна, кілька органів тіла можуть не працювати нормально, і можуть виникати різні симптоми. Симптоми аномальної брадикардії, як правило, погіршуються при навантаженні (оскільки потреби організму стають більшими, коли ви докладаєте фізичних навантажень), але симптоми можуть бути присутніми і під час відпочинку, якщо брадикардія важка.

Симптоми, які можуть виникнути в результаті брадикардії, включають:

Запаморочення або запаморочення (особливо при фізичному навантаженні)
Легка втомлюваність
Синкопа (непритомність) або майже непритомність
Задишка (задишка)
Біль у грудях або дискомфорт
Спантеличеність

Якщо брадикардія пов’язана з будь-яким із цих симптомів, необхідно встановити причину брадикардії та провести лікування для повернення частоти серцевих скорочень до норми.

Хоча синусова брадикардія може спричинити значні симптоми, ризик померти від неї є відносно низьким при безсимптомному протіканні. U

Причини

З двох загальних причин брадикардії (опосередкована синусовим вузлом або блокада серця) брадикардія синусового вузла на сьогоднішній день є найбільш поширеною.

Синусовий вузол

Серцебиття зазвичай генерується і координується електричним імпульсом серця, а електричний імпульс генерується в синусовому вузлі, крихітному гнізді клітин, розташованому у верхній частині правого передсердя. Коли синусовий вузол виробляє ці електричні імпульси з відносно зниженою швидкістю, частота серцевих скорочень стає повільною, і, як кажуть, присутня синусова брадикардія.

Причини синусової брадикардії можуть бути тимчасовими або постійними. Стійкі причини частіше потребують лікування.

Транзиторна синусова брадикардія

Транзиторна синусова брадикардія найчастіше викликана підвищеним тонусом блукаючого нерва, наприклад, під час сну. Блукаючий нерв допомагає регулювати контроль серця, легенів і травного тракту. Як тільки вагінальний тонус відновиться до норми, частота серцевих скорочень також нормалізується, тому не потрібно постійне лікування самої брадикардії.

Синусова брадикардія, спричинена стимуляцією блукаючого нерва, вважається «фізіологічною» (на відміну від патологічної), оскільки це нормальна реакція, і вона зникає, як тільки підвищений вагусний тонус спадає.