Чи може Астанська декларація стати поворотним пунктом для остаточного забезпечення первинної медичної допомоги для всіх
Директор коаліції "Фронтові медичні працівники охорони здоров'я" Вінс Блазер задає питання учасникам дискусії на засіданні міністрів з питань охорони здоров'я на Глобальній конференції з первинної медико-санітарної допомоги в Астані, Казахстан. Фото надано IntraHealth International.
Колеги-делегати Глобальної конференції з первинної медико-санітарної допомоги минулого тижня в Астані, Казахстан, долетіли до дивовижного, але страшного виклику: через 40 років після знакової Алма-Атинської декларації 1978 року, де здоров'я проголошено як право людини, як нарешті зробити бачення декларації первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) у реальності?
Монументальна конференція 1978 р. В Алма-Аті, СРСР (нині Алмати, Казахстан) вперше проголосила глобальну згоду про те, що охорона здоров’я є «основним правом людини», і закликала до «термінових та ефективних національних та міжнародних дій щодо розвитку та впровадження первинної медико-санітарної допомоги». по всьому світу." Представники 134 країн перервали політичні та ідеологічні розбіжності, особисто закликані такими, як покійний американський сенатор Тед Кеннеді, і встановили мету досягти ПМСД для всіх до 2000 року.
Через сорок років ми пройшли довгий шлях, але далеко не досягли мрії, виродженої в Алма-Аті.
Минулого четверга 1200 делегатів із понад 120 країн підтвердили прихильність до ПМСД для всіх Астанінською декларацією. Понад 180 організацій громадянського суспільства, включаючи Фронтову коаліцію працівників охорони здоров’я, через Механізм залучення громадянського суспільства UHC2030 продемонстрували наш намір побачити ПМСД для всіх, нарешті, реалізованих та про те, що нам знадобиться, щоб дістатись.
Ось три фактори, які, на мою думку, матимуть вирішальне значення для досягнення Астанінської декларації.
Вчіться з минулого та базуйтеся на досягнутому прогресі
Факти та політична воля, що стоять за цілями розвитку тисячоліття, та значне щорічне збільшення допомоги на розвиток охорони здоров’я у 2000-х роках породили прогрес у багатьох основних питаннях охорони здоров’я: щорічна смертність дітей до 5 років перевищує скорочення вдвічі та смертність матері майже вдвічі зменшився з 1990 р., майже на 50% зменшився річний рівень смертності від ВІЛ з 2005 р., а смертність від малярії знизилася на 63% у порівнянні з 2000-2015 рр.
Але, як зазначив у своєму вступному слові в Астані генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров’я Тедрос Адханом Гебреєсус, прогрес не був рівним. Людей, життя яких було врятовано та оздоровлено, здебільшого було найпростішим.
Після Алма-Атинської декларації багато країн вжили заходів щодо розширення доступу до ПМСД, включаючи зусилля щодо запровадження програм ЦОЗ, орієнтованих на області з найменшим доступом. На жаль, широкомасштабні програми ЗПЖ 1980-х та 90-х років минулого століття здебільшого зазнали невдачі через різні фактори, на думку провідних вчених, таких як Генрі Перрі з Університету Джона Хопкінса. Але зараз багато країн, глобальні ініціативи та донори прагнуть розширити програми медичних працівників (CHW) для подолання прогалин у доступі до первинної медико-санітарної допомоги.