Чи слід приймати загальний левотироксин
Ана Марія Каузел, доктор медичних наук, є сертифікованим подвійним ендокринологом, що працює в горі Синай Сент-Лука/гора Сінай-Вест у Нью-Йорку.
Левотироксин - це синтетична форма гормону щитовидної залози тироксин (Т4), який використовується для лікування недостатньо активної роботи щитовидної залози, відомий як гіпотиреоз. Це найбільш часто виписуваний препарат у Сполучених Штатах, у 2016 році було виписано близько 123 мільйонів рецептів. Існує багато дезінформації щодо безпеки та ефективності генеричного левотироксину порівняно з такими торговими марками, як Synthroid. Ось що вам потрібно знати про прийом загального левотироксину для лікування вашого гіпотиреозу.
Це однаково безпечно
Загальний левотироксин настільки ж безпечний, як і торгові марки - у США до них належать Synthroid, Levoxyl, Unithroid та Tirosint, оскільки він має той самий активний інгредієнт, який схвалив FDA (левотироксин). Тим не менш, деякі люди чутливі до наповнювачів та добавок, що містяться в неактивних інгредієнтах левотироксину, таких як клейковина, барвники та лактоза. Якщо ви не впевнені, що містять інгредієнти вашого рецепта, попросіть список у вашого фармацевта.
Дослідження, яке було представлено на конференції Американської асоціації щитовидної залози (ATA) 2017 року, розглянуло майже 88 000 нових пацієнтів з гіпотиреозом, які щойно розпочали лікування або загальним, або фірмовим левотироксином. Дослідники хотіли розглянути ризик госпіталізації через серцево-судинні проблеми, які більш імовірні як при гіпотиреозі, так і у людей, які приймають левотироксин. U
Дослідження показало, що через рік і ті, хто приймав дженерики, і ті, хто брав торгові марки, мали однаковий ризик для госпіталізації через серцево-судинні ефекти, такі як інфаркт, інсульт, застійна серцева недостатність та фібриляція передсердь, тип серця аритмія.
Іншим помітним моментом є те, що більшості пацієнтів, майже 71%, прописували загальний левотироксин, тоді як трохи більше 22% прописували торгові марки. Дослідники також виявили, що понад 60% лікарів, що виписували лікарські препарати, були лікарями первинної ланки, більшість з яких призначали дженерики, тоді як майже 11% були ендокринологами, які значно частіше призначали фірмовий левотироксин. U
Це коштує менше
Якщо вартість викликає занепокоєння, то загальний варіант левотироксину може бути хорошим варіантом для вас. Багато людей сприймають це без проблем, і вартість приблизно на 67% менше середньої роздрібної ціни торгових марок. Однак для деяких людей існує цілком реальна проблема коливань потенції (див. Нижче). U
Потенції можуть відрізнятися
Ключовим занепокоєнням щодо генеричного левотироксину та вагомою скаргою лікарів є те, що кожного разу, коли ви отримуєте поповнення, ви можете отримати левотироксин, виготовлений іншим виробником генеричних препаратів. Ось чому це може бути проблемою.
Законодавство вимагає, щоб левотироксин не перевищував 5% від заявленої сили, а Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) вимагає, щоб ця ефективність була в межах від 95% до 105%. Формула кожної компанії для певної дози левотироксину, як правило, є послідовною, тому, якщо продукт виробника препаратів А становить, як правило, 96%, він, як правило, стабільно діє приблизно на 96%. Подібним чином, якщо левотироксин виробника ліків В у певній дозі зазвичай становить 105% потенції, це, як правило, узгоджується.
Отже, на прикладі таблетки левотироксину 100 мкг, таблетка виробника ліків А 100 мкг забезпечує 96 мкг активного левотироксину. Виробник препаратів В забезпечує 105 мкг активного левотироксину. Перехід від виробника ліків А до продукту В міг би відрізнятися приблизно 65 мкг на тиждень, що майже як прийом додаткової таблетки щотижня. І навпаки, якщо ви переходите від В до А, це все одно, що вилучати більше половини таблетки щотижня.
Оскільки аптеки можуть безкоштовно заповнювати загальні рецепти продуктами будь-якого виробника, на відміну від рецептів, що вказують конкретну торгову марку, при кожному поповненні генеричного левотироксину ви ризикуєте отримати продукт від іншого виробника ліків, який використовує іншу ефективність. Це може вплинути на стабільність заміщення щитовидної залози, симптоми гіпотиреозу та рівень тиреотропного гормону (ТТГ).
Ви можете мінімізувати коливання потенції
Деякі люди не чутливі до коливань потенції, тоді як інші повідомляють про неприємні симптоми, коли вони переходять в той чи інший бік між торговими марками та дженериками. Нічого поганого в загальних левотироксинових препаратах як таких; вони такі ж безпечні та ефективні, як і торгові марки. Але якщо ви збираєтеся приймати загальний левотироксин, ви отримаєте кращі результати, якщо навчитеся мінімізувати наслідки будь-яких коливань потенції. U