Clinical Vistas Phrynoderma шкірний ознака неадекватного харчування
Алессандро Ді Стефані
* Кафедра дерматології; † Кафедра анатомічної патології, Римський університет, Італія
Августо Орланді
* Кафедра дерматології; † Кафедра анатомічної патології Римського університету, Італія
Серхіо Чіменті
* Кафедра дерматології; † Кафедра анатомічної патології Римського університету, Італія
Лука Б'янкі
* Кафедра дерматології; † Кафедра анатомічної патології Римського університету, Італія
28-річний чоловік був направлений в нашу дерматологічну клініку з 6-місячною історією дифузних та злегка сверблячих папул. Ці гіперкератотичні, фолікулярні, шкірні ураження в основному розташовувались на тулубі пацієнта (рис. 1), плечах і розгинальних поверхнях рук і ніг. За два роки до презентації пацієнт важив 139 кг (індекс маси тіла 40,2 кг/м 2), і він отримував лікування ожиріння, яке включало біліопанкреатичну диверсію та обмежену дієту (2. Він не приймав ліків для лікування ожиріння та відчував легкі, неспецифічні м’язові болі та слабкість протягом 2-річної втрати ваги.
Фігура 1: Множинні кератотичні фолікулярні папули на тулубі пацієнта 1.
Другий чоловік у віці 23 років був направлений до нашої клініки з 8-місячною історією інтенсивного свербіння на тулубі та на розгинальних поверхнях кінцівок. Приблизно за 4 місяці до початку ураження пацієнт розпочав самостійно призначену дієту для схуднення, яка включала уникання листових зелених овочів, свіжих фруктів, олій та яєць. За рік до презентації його вага зменшилася зі 122 кг (індекс маси тіла 36,8 кг/м 2) до 95 кг (індекс маси тіла 28,7 кг/м 2). Клінічне обстеження виявило множинні кератотичні, колючі папули та дифузний шкірний ксероз (рисунок 2).
Малюнок 2: Чашеподібні колючі папули з колючою лускатою поверхнею та фолікулярним гіперкератозом на крижовій ділянці пацієнта 2.