Вплив зміни ваги на зміну показників щільності грудей протягом менопаузи при раку молочної залози
Йоганна Ольга Поліна Блукає
Центр наук про здоров'я та первинну медичну допомогу Юлія, Університетський медичний центр м. Утрехт, вул. 6.131, П.О. Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нідерланди
Маріє Фок'є Баккер
Центр наук про здоров'я та первинну медичну допомогу Юлія, Університетський медичний центр м. Утрехт, вул. 6.131, П.О. Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нідерланди
Воутер Бернард Вельдхайс
Відділення радіології, Університетський медичний центр Утрехта, кімната E01.132, P.O. Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нідерланди
Петра Губердіна Марія Пітерс
Центр наук про здоров'я та первинну медичну допомогу Юлія, Університетський медичний центр м. Утрехт, вул. 6.131, П.О. Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нідерланди
MRC-PHE Center for Environment and Health, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Imperial College London, Campus St. Mary's, Norfolk Place, W2 1PG London, UK
Карла Генріка ван Гілс
Центр наук про здоров'я та первинну медичну допомогу Юлія, Університетський медичний центр м. Утрехт, вул. 6.131, П.О. Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нідерланди
Анотація
Вступ
Висока вага та високий відсоток мамографічної щільності грудей є факторами ризику раку молочної залози, але негативно корелюють. Тому ми хотіли отримати більше розуміння цього очевидного парадоксу.
Методи
У дослідженні, яке проводилось поздовжньо, ми досліджували, як зміна ваги протягом менопаузи пов’язане зі зміною особливостей мамографічної грудей. П'ятсот дев'яносто один учасник когорти EPIC-NL був розділений на три групи відповідно до їх проспективно виміряної зміни ваги за менопаузу: (1) втрата ваги (більше -3,0%), (2) стабільна вага (між -3,0% і +3,0%), та (3) збільшення ваги (більше 3,0%). Однофакторний аналіз SPSS GLM був використаний для визначення як середніх змін показників молочної залози в групах зміни ваги, так і тенденції щодо них.
Результати
За середній період 5 років середні зміни процентної щільності в цих групах становили -5,0% (95% довірчий інтервал (ДІ) -8,0; -2,1), -6,8% (95% ДІ -9,0; -4,5), та -10,2% (95% ДІ -12,5; -7,9) відповідно (P-тенденція = 0,001). Середні зміни щільної площі становили -16,7 см 2 (95% ДІ -20,1; -13,4), -16,4 см 2 (95% ДІ -18,9; -13,9) і -18,1 см 2 (95% ДІ -20,6; - 15,5), відповідно (P-тренд = 0,437). Нарешті, середні зміни в нещільній площі становили -6,1 см 2 (95% ДІ -11,9; -0,4), -0,6 см 2 (95% ДІ -4,9; 3,8) і 5,3 см 2 (95% ДІ 0,9; 9,8) відповідно (P-тренд 2 або нижчий порівняно з ІМТ вище 25 кг/м 2).
Результати
Усі жінки (n = 591) у цьому дослідженні проходили до або перед менопаузою на початковому етапі та постменопаузу під час спостереження. Популяція нашого дослідження була порівнянна із загальною групою учасників Prospect-EPIC, які пройшли менопаузу після вихідного рівня, але до першого подальшого опитування щодо віку та ваги на початку та зміни ваги. Анкети для подальшого заповнення заповнювали з медіаною 4 роки після базового рівня (інтерквартильний діапазон (IQR) 3–5 років). Маммограму в постменопаузі брали з медіаною 11 місяців після заповнення анкети (IQR 7–17 місяців). Середній час між мамографією до і після менопаузи становив 5 років (IQR 4–6 років).
Характеристики досліджуваної сукупності представлені в залежності від групи зміни ваги в таблиці 1. Сто дев'ять жінок втратили більше 3% базової ваги, 255 жінок підтримували стабільну вагу (не втрачали і не набирали більше 3% базової ваги), а 227 жінок набирали понад 3% базової ваги за менопаузу . Вік на вихідному рівні був порівнянним між групами зміни ваги, як і вік у менархе, кількість дітей, вік при перших пологах та часовий проміжок між мамографіями до та після менопаузи та базові та наступні анкети.
Таблиця 1
Вивчіть характеристики популяції за категоріями зміни ваги (n = 591)
| Кількість жінок, n (%) | 109 (18,5) | 255 (43,1) | 227 (38,4) | |
| Зміна ваги (%), медіана (IQR) | -5,8 (-8,1; -4,0) | 0,0 (-1,5; 1,5) | 6,3 (4,5; 10,3) | |
| Зміна ваги (кг), медіана (IQR) | -4,0 (-6,5; -3,0) | 0,0 (-1,0; 1,0) | 4,0 (3,0; 6,5) | |
| Вага на початку (кг), медіана (IQR) | 69,0 (62,5; 82,0) | 67,0 (61,5; 73,0) | 66,0 (60,0; 71,5) | |
| Вік на вихідному рівні (роки), медіана (IQR) | 51 (50; 53) | 51 (50; 53) | 50 (50; 52) | |
| ІМТ на вихідному рівні (кг/м 2), медіана (IQR) | 26,0 (23,0; 30,0) | 25,0 (22,0; 27,0) | 24,0 (23,0; 26,0) | |
| ІМТ при спостереженні a (кг/м 2), медіана (IQR) | 24,3 (21,8; 27,6) | 24,7 (22,3; 26,7) | 25,9 (24,2; 28,4) | |
| Талія біля базової лінії (см), медіана (IQR) | 82,0 (75,0; 92,5) | 80,0 (74,0; 86,0) | 79,0 (73,0; 84,0) | |
| Вік у менархе (роки), медіана (IQR) | 13 (13; 14) | 13 (12; 14) | 13 (13; 14) | |
| Вік у менопаузі (роки), медіана (IQR) | 52 (50; 54) | 52 (50; 54) | 52 (50; 53) | |
| Кількість дітей | 2 (2; 3) | 2 (2; 3) | 2 (2; 3) | |
| Вік при перших пологах b (роки), медіана (IQR) | 25 (23; 27) | 25 (23; 27) | 24 (22; 27) | |
| Проміжок часу між мамографією до і після менопаузи (роки), медіана (IQR) | 5 (4; 6) | 5 (4; 6) | 5 (4; 6) | |
| Проміжок часу між базовою лінією та подальшим опитувальником (роки), медіана (IQR) | 4 (3; 5) | 4 (3; 4) | 4 (3; 5) | |
| Вік при перших пологах b, n (%) | Дітей немає | 14 (12,8) | 28 (11,0) | 30 (13,2) |
| ≤20 років | 8 (7,3) | 14 (5,5) | 23 (10,1) | |
| 21–25 років | 50 (49,5) | 112 (43,9) | 97 (42,7) | |
| 26–30 років | 30 (27,5) | 79 (31,0) | 61 (26,9) | |
| 31–35 років | 7 (6,4) | 18 (7,1) | 12 (5,3) | |
| > 35 років | 0 (0,0) | 4 (1,6) | 4 (1,8) |