Депресія, емоційне харчування та тривала вага змінюють популяційне перспективне дослідження
Анотація
Передумови
Емоційне харчування (тобто прийом їжі у відповідь на негативні емоції) є одним із механізмів, що пов'язує депресію та подальший розвиток ожиріння. Однак дослідження рідко вивчали цей ефект посередництва в перспективі та його залежність від інших факторів, пов’язаних зі стресом та його управлінням. Ми використали популяційну перспективну когорту дорослих і мали на меті вивчити 1) чи опосередковує емоційне харчування взаємозв'язок між депресією та 7-річною зміною індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії (WC), і 2) чи є стать, вік, тривалість нічного сну або фізична активність модерували ці асоціації.
Методи
Учасниками були фінські віки від 25 до 74 років, які брали участь у дослідженні DILGOM на початковому етапі в 2007 році та подальшому спостереженні в 2014 році. = 5024), зріст, вага та туалет були виміряні під час медичного огляду. Під час подальшого спостереження ( = 3735), зріст, вага та унітаз базувались на виміряній інформації або інформації про себе. Депресія (Центр епідеміологічних досліджень - шкала депресії), емоційне харчування (опитувальник трифакторного харчування-R18), фізична активність та тривалість нічного сну повідомлялися самостійно. Для аналізу використовували моделі структурних рівнянь, скориговані на вік та стать з повною інформаційною оцінкою максимальної ймовірності.
Результати
Депресія та емоційне харчування були позитивно пов'язані, і вони обидва прогнозували вищий 7-річний приріст ІМТ (Р. 2 = 0,048) та WC (Р. 2 = 0,045). Вплив депресії на зміну ІМТ та туалету опосередковувався емоційним харчуванням. Тривалість нічного сну модерувала асоціації емоційного харчування, тоді як вік модерувала асоціації депресії. Більш конкретно, емоційне харчування передбачало вищий ІМТ ( = 0,007 для взаємодії) та WC ( = 0,026 відповідно) виграш у коротших шпалах (7 год або менше), але не в довших шпалах (9 год і більше). Депресія прогнозує вищий ІМТ (
Передумови
Депресія (депресія-меланхолія), як правило, характеризується втратою апетиту та подальшою втратою ваги, але існує також підтип депресії, який характеризується типовим вегетативним симптомом підвищеного апетиту та збільшення ваги [10,11,12]. Емоційне харчування вважається маркером цього типового підтипу депресії, оскільки воно поділяє з цим підтипом депресії типову особливість підвищеного апетиту у відповідь на дистрес [13, 14]. Отже, зв'язок депресія - ожиріння може бути опосередкованою емоційним харчуванням, для чого справді була підтримка в різних дослідженнях поперечного перерізу як для статі [5, 6, 15, 16], так і для жінок [17]. На сьогоднішній день дослідження рідко вивчали зв’язок між депресією, емоційним харчуванням та збільшенням ваги в перспективі. Як виняток, 5-річне дослідження у голландських батьків [18] та 18-річне дослідження серед дорослих американців середнього віку [19] продемонстрували, що емоційне харчування діє як посередник між депресією та збільшенням ІМТ або розвитком ожиріння, особливо у жінок. З огляду на дані вищезазначених досліджень щодо часткової змішаності статі, залишається незрозумілим, чи різниться ефект посередництва від емоційного харчування у жінок та чоловіків. Отже, стать був одним із модераторів, перевірених у цьому перспективному дослідженні.
Декілька спостережних досліджень також виявили, що тривалість сну та фізична активність помірнірують емоційну асоціацію з їжею та збільшенням ваги. Ван Стріен та Кендерс [29] вивчили вибірку голландських співробітників і помітили, що жінки з поєднанням короткої тривалості сну та високого емоційного харчування найбільше збільшували індекс маси тіла (ІМТ) протягом 2 років. Подібний зразок висновків повідомляють Chaput et al. [33] у вибірці дорослих французьких канадців із 6-річним спостереженням та інформацією про дезінфіковану харчову поведінку (тобто схильність до переїдання у відповідь на їжу чи емоційні підказки). Більше того, емоційне вживання їжі було менш сильно пов’язане з ІМТ та його виграшем у учасників з високою фізичною активністю, ніж у тих із низькою фізичною активністю у вибірці голландських працівників [34] та у швейцарському опитуванні населення [26]. Однак важливо дослідити, чи можна ці висновки відтворити та поширити, використовуючи незалежну вибірку дорослих з тривалим спостереженням, а також інформацію про симптоми депресії та зміни абдомінального ожиріння.
У цьому дослідженні ми використали велику популяційну 7-річну перспективну когорту дорослих, щоб збільшити наші знання про взаємодію між депресією, емоційним харчуванням та зміною ваги в контексті статі, тривалості нічного сну та фізичної активності. Через великий віковий діапазон (від 25 до 74 років на початковому рівні) у цій вибірці ми також були зацікавлені у можливих помірних ефектах віку. Більш конкретно, нашими цілями було вивчити 1) чи опосередковує емоційне харчування асоціацію між симптомами депресії та 7-річною зміною ІМТ та окружності талії (WC), і 2) чи модерує це стать, вік, тривалість нічного сну чи фізичну активність асоціації.
Методи
Учасники та процедура
Протоколи досліджень базової лінії DILGOM та подальші дослідження були розроблені та проведені відповідно до керівних принципів Гельсінкської декларації та затверджені Комітетом з етики Гельсінкі та лікарняного округу Уусімаа (рішення No 229/E0/2006 та 332/13/03/2013/2013). Крім того, письмова інформована згода була отримана від усіх учасників.
Змінні результату
ІМТ та туалет
Підготовлені медсестри-дослідники вимірювали зріст, вагу та туалет учасника за допомогою стандартизованих міжнародних протоколів [37] на початковому етапі та під час спостереження. Вагу вимірювали з точністю до 0,1 кг, висоту з точністю до 0,1 см, а туалет з точністю до 0,5 см. Всі вимірювання проводились у положенні стоячи у легкому одязі та без взуття. WC вимірювали на рівні посередині між нижнім краєм ребра і гребінем клубової кістки. На початковому рівні вимірювання ваги та зросту були доступні для 5017 (99,9%) учасників для обчислення ІМТ (кг/м 2), тоді як вимірювання WC були доступні для 4994 (99,4%) учасників. Під час подальшого спостереження ІМТ та КЗ базувались на виміряних ( = 1310 та 1305 відповідно) або самозвіт ( = 2352 та 2288 відповідно) інформація. У нещодавньому валідаційному дослідженні, проведеному в підгрупі учасників DILGOM, середні відмінності між рістом, вагою та туалетом, виміряним самооцінками та вимірюваними медсестрами, були невеликими, а кореляція внутрішнього класу становила 0,95 або більше для обох статей [38]. Отже, респонденти з виміряними та самостійно повідомленими антропометричними даними під час спостереження були включені в це дослідження.