Детермінанти харчових табу у вагітних жінок району Авабель, східна зона Годжджам, Амхара
1 Регіональне бюро охорони здоров’я в Амхарі, реферальна лікарня Дебре Маркос, зона Іст-Годжджам, Дебре Маркос, Ефіопія
2 Департамент громадського здоров'я, Коледж медичних наук, Університет Дебре Маркоса, Дебре Маркос, Ефіопія
Анотація
1. Вступ
Харчове табу - це утримання людей від споживання їжі та/або напоїв через релігійні та культурні причини [1]. Він може бути постійним або тимчасовим. Постійні харчові табу уникають їжі та/або напоїв протягом усього життя, тоді як деяких продуктів харчування уникають протягом певного періоду часу. Ці обмеження часто стосуються жінок і пов'язані з циклом розмноження (під час вагітності, пологів та періодів лактації) [2].
Вагітні жінки стикалися з дефіцитом дієти через харчове табу. Деякі вагітні жінки, які проживають у сільській місцевості, зобов'язані мати харчове табу, що обмежує калорійність та специфічні поживні речовини [3]. Хоча за реальним сценарієм вагітність вимагає більше калорій, деякі продукти харчування вважаються спільнотою корисними чи поганими під час вагітності [4]. Харчові табу серед вагітних жінок варіюються від культури до культури та громади до громади, особливо в сільській місцевості. Вагітні жінки, які практикували харчові табу, мали значення для нижчої маси тіла та нездорових дітей [5, 6].
Харчові табу впливають на вагітність, хоча їм потрібно близько 300 додаткових калорій на день, особливо в пізній період вагітності. Коли дитина швидко росте, додаткові калорії повинні надходити з поживної їжі, щоб вони могли сприяти її зростанню та розвитку [7]. Основною проблемою харчових табу є запобігання вагітним жінкам доступу до збалансованої дієти, що призводить до високого поширення низької ваги при народженні та шкоди для матері та дитини. Вважається, що сім відсотків інвалідності, зокрема втрата зору та вади розвитку кінцівок, спричинені порушенням харчового табу [8].
Харчові табу впливають на харчовий статус дітей та жінок в Ефіопії. Сектору охорони здоров’я краще активізувати зусилля, спрямовані на покращення дієтичної практики, шляхом медичного просвітництва, лікування вкрай недоїдаючих дітей та забезпечення мікроелементами матері та дітей. Урядовий план розвитку сектору охорони здоров'я IV (HSDP IV) (2010/11-2014/15) продовжує покращувати харчовий статус вагітних матерів та дітей за допомогою наступних програмістів: Розширена стратегія роз'яснювальної роботи (EOS) із цільовим додатковим харчуванням (TSF) та перехід EOS до Програми розширення здоров’я (HEP), Служби харчування закладів охорони здоров’я, харчування на базі громади (CBN) та втручання мікроелементів та основні дієтичні дії [9].
Будь-яка країна світу має харчове табу через різні фактори, такі як культура, норма та релігія. Табу на їжу також різниться залежно від місця та місця від часу. Кожна релігія має своє власне харчове табу [10]. На харчові табу під час вагітності впливають різні фактори, такі як дієтичне консультування, незалежно від того, відвідуєте ви клініку допологової допомоги (ANC), молодший вік, менш освітній статус, багатоплідні та вагітні жінки. Культура та вірування також впливають на режим харчування матері під час вагітності [11]. Харчові табу на вагітних жінок, як правило, призводять до низького рівня харчування та ставлять їх під високий ризик материнської смерті. Наприклад, середній зріст ефіопських жінок становить 156 см, що свідчить про серйозне недоїдання в минулому і ставить їх під високий ризик під час пологів [5].
Дослідження, проведене в Гані, зосереджено на дієтичних звичках вагітних, але не стосується споживання конкретних поживних речовин; особливо мікроелементи впливали на вагітність і спричиняли ускладнення чи ні [1]. Послідовні докази підтверджують той факт, що оцінювали дієтичний статус та звички ефіопських жінок під час вагітності та споживання поживних речовин [5]; однак заборона їжі під час вагітності в досліджуваному районі не розглядалась. Підтримка повноцінного харчового статусу вагітних жінок та збереження їхнього здоров’я важливі, оцінюючи розрив у харчових табу. Це дасть наукові докази для розробників політики та програмістів щодо розробки можливої стратегії та вирішення проблеми, а також для втручання медичних працівників на основі результатів дослідження.
2. Метод та матеріали
2.1. Область дослідження, обстановка та період
Дослідження проводилось в районі Авабель, східна зона Годжджам, регіон Амхара, Ефіопія. Район Авабель знаходиться в 40 км від Дебре Маркос на південному сході та в 259 км від Аддис-Абеби на північному заході та в 306 км від Бахір-Дара на південному заході. Район має 5 міських та 15 сільських кебелів, шість оздоровчих центрів та одну районну лікарню. У ньому проживає 137 000 населення. Дослідження проводилось з 15 квітня по 17 травня 2016 року.