Діагностика зображень Спонтанна гематома від цинги

Приклад

У 58-річного чоловіка-алкоголіка були болі, набряки та синці правої ноги. У нього не було жодної травми чи травми. Його історія хвороби була значущою для частих спонтанних гематом на ногах (рис. 1), першою та найдраматичнішою з них була велика гематома стегна, що відбулася 4 роками раніше. Ця область заразилася, розвинувши некротизуючий фасцит, що вимагало екстреної операції.

Гематома на правій нозі.

Під час фізикального огляду у нього були гіперпластичні ясна та відсутність зубів. У нього не було волосся на тілі нижче голови. Литка правої ноги була збільшена і ніжна, з більшим набряком посередині, ніж з боків. Спочатку в підколінній ямці відзначався синяк, коли його нога була піднята; Кілька днів потому, коли він почав амбулювати, синці стали помітні навколо щиколотки.

Його початковий рівень алкоголю в крові становив 0,28%, а рівні аспартат-амінотрансферази та аланін-амінотрансферази становили 90 та 61 міжнародних одиниць/мікролітр відповідно. Його дослідження кількості тромбоцитів та коагуляції були нормальними. Індекс маси його тіла становив 30 кг/м 2 .

Проведено допплерівське УЗД правої ноги з кольоровим потоком і тромбозу глибоких вен не виявлено. Зображення його ноги за допомогою комп’ютерної томографії з контрастом (рис.2) показало велику гематому в правій литці (білі стрілки), розміром 7,5 × 3,5 × 12,6 см (передньо-задній, поперечний та каудально-черепний розміри відповідно ). Видно екстравазацію внутрішньовенного контрасту, що вказує на активну кровотечу (чорна стрілка). У гематомі або поблизу неї не було аневризм та інших судинних вад розвитку.

---