Дієтичні таблетки повертаються як довготривалі ліки, а не лише як дієтичні засоби - The New York Times
ПІСЛЯ років, коли їх розглядають як непотрібну та потенційно звикаючу милицю, таблетки для схуднення набувають законності. Лікарі, які ніколи раніше їх не виписували, пропонують їх деяким пацієнтам у поєднанні зі зниженням калорій та фізичними вправами, і більше пацієнтів просять про них.
Деякі зміни відображають нове ставлення до ожиріння. Все частіше лікарі розглядають це як хронічний стан, частково генетичний за походженням, який може вимагати довічного прийому ліків, подібно до того, як це роблять гіпертонія та діабет.
Більша частина нещодавнього інтересу як лікарів, так і споживачів послідувала за публічністю щодо дослідження, опублікованого минулого літа в журналі Clinical Pharmacology and Therapeutics, групою дослідників з Медичної школи Університету Рочестера. У чотирирічному дослідженні 121 людини, випробовувані, які одночасно приймали два різні засоби для зниження апетиту, одночасно дотримуючись дієти та фізичних вправ, втратили більше ваги, ніж ті, хто приймав фіктивні таблетки. Вони утримували вагу до тих пір, поки приймали наркотики, фентермін та фенфлурамін, але коли вони зупинились, їх вага повільно зростав.
Після виходу дослідження Рочестерський університет був завалений запитами на копії, а лікарі по всій країні, які спеціалізуються на лікуванні надмірної ваги, кажуть, що їм надходили десятки дзвінків від людей, які шукали таблетки. Попит на препарати, що використовувались у дослідженні, був настільки сильним, що запаси фенфлураміну, що продаються під торговою маркою Pondimin, кілька тижнів тому скоротились, тимчасово залишивши людей, які страждають на дієту, на межі.
Попит на препарат з липня зріс приблизно на 50 відсотків, заявила Одрі Ешбі, прес-секретар лабораторії Wyeth-Ayerst у Філадельфії, яка виробляє Пондімін. Не було проблем із постачанням фентерміну, що продається під декількома торговими марками, включаючи йонам, Адіпекс-П, Фастин та Фентермін HCL.
Хоча жоден із цих препаратів не є новим, дослідження було першим, хто дослідив їх використання в тандемі протягом тривалого періоду. Фенфлурамін змушує людей їсти повільніше і менше їсти. Фентермін, як і амфетаміни, призводить до їжі швидше, але їжі менше.
На відміну від деяких таблеток для схуднення, які придушували апетит поганою назвою в 1960-х, ті, що використовувались у дослідженні Рочестера, пригнічують апетит, не викликаючи звикання. Тим не менше, лікарі заявили, що уряд класифікує їх як наркотики, що викликають залежність, а це означає, що вони не можуть писати рецепти більше 12 тижнів поспіль. Тому пацієнти, які вживають наркотики, повинні робити періодичні перерви.
Хоча люди з надмірною вагою давно підозрюють, що їх проблеми не є власними зусиллями, дослідники лише нещодавно довели, що генетика є фактором. Через ці висновки лікарі починають розглядати ожиріння як щось інше, як не провал волі.
"Зрозуміло, що ожиріння для деяких верств населення є хворобою, а не просто переїданням", - сказав д-р Девід Хебер, професор медицини в Медичній школі Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі та директор центр ожиріння там.
Оскільки ожиріння все частіше розглядається як хвороба, лікарі вважають, що має сенс лікувати його так, як лікують такі захворювання, як гіпертонія та діабет: комбінацією змін способу життя та наркотиків.
"Існує набагато більший інтерес до використання медицини для лікування ожиріння", - сказав Луїс д-р Аронн, доцент медицини в Медичному коледжі університету Корнелла та директор Комплексного центру контролю ваги в Нью-Йоркській лікарні та медичному центрі Корнелла.
По всій країні лікарі кажуть, що спостерігали великий інтерес до дієтичних препаратів у пацієнтів, які мали проблеми зі схудненням. Доктор Деніз Брунер, лікар-терапевт в Арлінгтоні, штат Вірджинія, сказала, що їй надійшло щонайменше 40 дзвінків з питаннями про наркотики, що використовуються в дослідженні, і поставила на режим близько 20 своїх пацієнтів. Говард Шапіро, нью-йоркський лікар, який спеціалізується на контролі ваги, мав запити щодо ліків приблизно у 20 своїх пацієнтів, що, на його думку, є незвичним.