Дієтичні звички та показники ожиріння у пацієнтів із шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою порівняльний
Анотація
Передумови
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) вважається пов'язаною з деякими соціально-демографічними факторами та факторами способу життя. Хоча ролі деяких факторів, таких як ожиріння, добре задокументовані, докази щодо впливу інших факторів, таких як дієтичні звички, все ще залишаються безрезультатними. Метою цього дослідження було визначити взаємозв'язок між соціально-демографічними та факторами способу життя з ГЕРХ у учасників, направлених до навчальної лікарні в Захедан, південний схід Ірану.
Методи
Це порівняльне поперечне дослідження проводилось протягом 2014–2015 років. Усі пацієнти заповнили структуровану анкету щодо інформації про соціально-демографічний статус, фактори способу життя та дієтичні звички. Для визначення загального та центрального ожиріння використовували антропометричні показники, включаючи індекс маси тіла (ІМТ) та окружність талії (WC). Дані аналізували за допомогою програмного забезпечення SPSS версії 22. Значення стор
Передумови
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - одне з найпоширеніших розладів верхніх відділів травного тракту у всьому світі. Поширеність ГЕРХ оцінюється в межах від 18,1% до 27,8% у Північній Америці, від 8,8% до 25,9% у Європі та від 8,7% до 33,1% на Близькому Сході [1]. В Ірані поширеність ГЕРХ оцінюється в межах від 1,9 до 52% [2]. ГЕРХ характеризується насамперед типовими симптомами печії та регургітації. На додаток до стравохідних проявів ГЕРХ, його вплив на якість життя, а також позастравохідні прояви, такі як сухий кашель, біль у грудях, утруднення сну та карієс, все більше визнаються серед гастроентерологів [3, 4]. Дотепер для лікування симптомів ГЕРХ рекомендується поєднання модифікацій способу життя та протирефлюксних препаратів [5].
Є дані, що кілька соціально-демографічних факторів та факторів способу життя є провісниками розвитку ГЕРХ. Ролі деяких факторів ризику, таких як ожиріння, добре відомі в епідеміологічних дослідженнях [6]. Однак дані про інші змінні, особливо про дієтичні звички, все ще залишаються безрезультатними. Поточні рекомендації рекомендують, щоб такі продукти, що викликають рефлюкс, такі як кава, шоколад, гостра їжа та цитрусові, не повинні регулярно виключатися при лікуванні ГЕРХ [7]. Однак деякі дослідження показали, що конкретний вибір дієти пов'язаний з вищим ризиком розвитку ГЕРХ або тяжкістю захворювання [8, 9]. В останні роки підвищена обізнаність щодо побічних ефектів ліків на загальну популяцію поступово переводила увагу, починаючи від фармакологічних методів лікування та модифікуючи дієту як основний метод лікування ГЕРХ [10, 11]. Крім того, пропонується, що харчові звички можуть сприяти ризику ГЕРХ через їх вплив на масу тіла [12]. Несприятливі режими харчування, які в основному характеризуються частим споживанням газованих напоїв, фаст-фудів та великих порцій їжі, позитивно пов’язані з розвитком ожиріння [13], що, в свою чергу, може сприяти збільшенню ризику ГЕРХ.
Хоча в Ірані існує багато досліджень, що досліджують прогностичні фактори ризику ГЕРХ з точки зору факторів, пов’язаних із способом життя, таких як куріння та ожиріння, докази про зв'язок між харчовими звичками та ГЕРХ є рідкими і навіть суперечливими. Дослідження з півночі Ірану показало позитивну зв'язок між лежачи після їжі з підвищеною частотою ГЕРХ, однак така зв'язок не була виявлена при споживанні напоїв та гострої їжі [14]. Подібним чином, дослідження на півдні Ірану не виявило значної зв'язку між споживанням чаю, кави та фаст-фудів із ГЕРХ [15]. Високий тягар хвороб серед населення Ірану [16], обумовлює необхідність виявлення факторів, пов’язаних з ГЕРХ у різних регіонах, для реалізації програм профілактики. Отже, метою цього дослідження було визначити незалежні фактори, пов’язані з ГЕРХ у пацієнтів, які направляються до навчальної лікарні в Захедан, на південному сході Ірану.
Методи
Учасники
Порівняльне поперечне дослідження було проведено протягом 2014–2015 рр. В Захедані, центрі провінції Сістан та Балучестан на південному сході Ірану, в якому працює лікарня з гастроентерології та гепатології в лікарні Алі-Ібн-АбіТаліба. Під час клінічного інтерв’ю гастроентеролог запитував пацієнтів про симптоми ГЕРХ. У дослідження були включені всі учасники (від 20 до 60 років) з частими (більше ніж тиждень) типовими симптомами рефлюксу, включаючи печію та відрижку кислоти з діагнозом ГЕРХ. Крім того, 220 здорових учасників за віком та статтю, які не мали симптомів, пов’язаних з ГЕРХ, розглядалися як контрольна група. Контрольну групу було обрано з числа родичів пацієнтів, які були направлені в відділення гастроентерології та інші лікарські клініки лікарні. Ті, у кого в анамнезі були операції на верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, які приймали нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або антирефлюксні терапії у попередньому місяці, та учасники, що мали в анамнезі інші шлунково-кишкові захворювання, були виключені. Усі учасники підписали письмову інформовану згоду. Протокол дослідження був затверджений Комітетом з етики досліджень здоров'я дітей та підлітків, Університет медичних наук Захедан, Захедан, Іран.