Діуретики Девіс Довідник з наркотиків
Тіазидні діуретики та петльові діуретики застосовуються окремо або в комбінації для лікування гіпертонії або набряків, спричинених СН та іншими причинами. Калійзберігаючі діуретики мають слабкі діуретичні та антигіпертензивні властивості і застосовуються головним чином для збереження калію у пацієнтів, які отримують тіазидні або петльові діуретики. Осмотичні діуретики часто використовуються для лікування набряку мозку.
Посилюють селективне виведення різних електролітів та води, впливаючи на ниркові механізми канальцевої секреції та реабсорбції. Групи, які зазвичай використовуються, - тіазидні діуретики та тіазидоподібні діуретики (хлоротіазид, хлорталідон, гідрохлоротіазид, індапамід та метолазон), петльові діуретики (буметанід, фуросемід та торсемід), калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат, спіронолат. діуретики (маніт). Механізми різняться залежно від агента.
Підвищена чутливість. Тіазидні та петльові діуретики можуть виявляти перехресну чутливість до інших сульфаніламідів.
З обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями нирок або печінки. Безпека при вагітності та лактації не встановлена.
Адитивна гіпокаліємія з кортикостероїдами, амфотерицином В та піперациліном/тазобактамом. Гіпокаліємія може ↑ ризик токсичності дигоксину. Діуретики, що втрачають калій, екскреція літію і можуть спричинити токсичність. Адитивна гіпотонія з іншими гіпотензивними засобами або нітратами. Калійзберігаючі діуретики можуть викликати гіперкаліємію при застосуванні з добавками калію, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II та аліскіреном.
Оцінюйте стан рідини протягом всієї терапії. Контролюйте щоденну вагу, співвідношення споживання та виходу, кількість та локалізацію набряків, легеневих звуків, тургору шкіри та слизових оболонок.
Оцініть пацієнта на наявність анорексії, м’язової слабкості, оніміння, поколювання, парестезії, розгубленості та надмірної спраги. Негайно повідомте медичного працівника про наявність ознак порушення електролітного балансу.
Гіпертонія: Контролюйте АТ та пульс до та під час введення. Відстежуйте частоту поповнення рецептів, щоб визначити відповідність пацієнтам, які лікуються від гіпертонії.
Підвищений внутрішньочерепний тиск: Відстежувати показники неврологічного статусу та внутрішньочерепного тиску у пацієнтів, які отримують осмотичні діуретики для зменшення набряку мозку.