Докази НІПЛ - Діабет 2 типу можна скасувати за допомогою низькокалорійної дієти - Інформативна та

Майже половина людей, які отримували дієту, що замінює формулу, - 830 калорій на день протягом трьох - п’яти місяців, з подальшим повторним введенням їжі, пережили ремісію від діабету 2 типу. Їм підтримали досягнення та підтримку зниження ваги медсестри первинної ланки та дієтологи.

докази

У цьому дослідженні взяли участь 298 дорослих, у яких протягом шести років був діагностований діабет 2 типу. Ті, хто застряг у програмі, частіше втрачали вагу (в середньому було втрачено 10 кг) та переходили до ремісії порівняно зі звичайним доглядом. Понад дві третини з них також змогли зупинити таблетки для діабету та високого кров'яного тиску.

Ці результати були помічені через рік. Завдання полягатиме в тому, щоб перевірити, чи можна зберегти результати протягом запланованого чотирирічного періоду спостереження. У разі успіху програма може бути легко відтворена іншими хірургічними операціями з мінімальними вимогами до навчання.

Навіщо було потрібно це дослідження?

Діабет 2 типу - це зростаюча епідемія, вартість якої NHS складає 23,7 млрд. Фунтів стерлінгів на рік. До 2016 року у Великобританії було майже 3,6 мільйона людей з діагнозом цукровий діабет, ще один мільйон, за оцінками, не діагностували діабет 2 типу. Рівень діабету зростає.

Доведено, що баріатрична хірургія призводить до ремісії від діабету. Однак це не є можливим рішенням для всіх людей, які страждають на діабет 2 типу, і можуть виникнути серйозні ускладнення.

Це дослідження мало на меті з'ясувати, чи може дуже низькокалорійна дієта, яка проводиться на первинному рівні, призвести до втрати ваги щонайменше на 15 кг та ремісії діабету 2 типу.

Що робило це дослідження?

У кластерно-рандомізованому дослідженні DiRECT брали участь 49 лікарів загальної практики в Шотландії та Тайнсайді. Ці практики були призначені або для забезпечення інтенсивної програми управління вагою, або для звичайного догляду відповідно до рекомендацій NICE для дорослих із надмірною вагою, які страждають на діабет 2 типу. 298 учасникам було поставлено діагноз протягом останніх шести років і вони не робили ін’єкції інсуліну.

Програма передбачала припинення прийому препаратів для діабету та високого кров’яного тиску та дотримання дієти, що замінює формулу. Він складався з 825 до 853 калорій на день протягом трьох-п’яти місяців. Потім їжа була повторно введена протягом двох-восьми тижнів, а ходьба заохочувалась за допомогою крокоміра. Структуровану підтримку для тривалого підтримання втрати ваги надавала медсестра або дієтолог.

Це було добре проведене дослідження, і результати, ймовірно, будуть надійними.

Що це знайшло?

  • Втрата ваги на 15 кг і більше була досягнута 24% групи втручання порівняно з жодною із звичайних груп допомоги. Середня втрата ваги становила 10 кг у групі втручання проти 1 кг у групі звичайного догляду (скоригована різниця -8,8 кг, 95% довірчий інтервал [ДІ] -10,3 до -7,3).
  • Ремісія діабету спостерігалася у 46% групи втручання порівняно з 4% групи звичайної допомоги. Це траплялося лише у людей, які схудли.
  • Ремісія була в 20 разів більш імовірною при втручанні (співвідношення шансів 19,7, 95% ДІ 7,8-49,8).
  • Краще дотримання режиму збільшило кількість втрати ваги та ймовірність ремісії діабету.
  • Ліки від діабету не потребували повторного введення для 74% групи втручання. Це було порівняно з 18% звичайної групи допомоги, яка змогла їх зупинити. Таблетки від артеріального тиску також більше не потрібні для 68% групи втручання порівняно з 39% групи звичайної допомоги.