Довідка для людей із ожирінням - практика пластичної хірургії
Ліпосакція черевної порожнини великих обсягів може бути дуже ефективною, але вона не є рішенням для метаболічних відхилень ожиріння
Думки про ліпосакцію великого обсягу (ЛВН), що визначається як виведення більше 5 л аспірату, різняться серед медичних спеціалістів, але багато клініцистів вважають це одним із останніх підходів до допомоги людям, які страждають ожирінням. За даними Wellness International Network Ltd, ожирінням страждають понад 40 мільйонів жителів США, 3 мільйони з яких хворіють ожирінням. 1
Ожиріння оцінюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який визначається діленням маси тіла пацієнта в кілограмах на квадрат зросту в метрах. ІМТ 30 і більше позначає ожиріння, а ІМТ 35 і більше вказує на хворобливе ожиріння. Ожиріння, звичайно, є серйозною проблемою здоров'я, яка збільшує ризик порушення метаболізму та широкого кола захворювань.
LVL створює можливість допомогти багатьом пацієнтам із ожирінням, але ще потрібно провести багато досліджень. Розуміючи загальні результати дослідження 2004 року, яке оцінювало вплив ліпосакції на рівень інсуліну та фактори ризику ішемічної хвороби серця, 2 клініцисти можуть допомогти встановити обґрунтовані очікування для пацієнтів, зацікавлених у процедурі.
Розумні очікування
Зараз ожиріння, як видається, є епідемічним станом у Сполучених Штатах, тому важливо розуміти причини його поширеності. Причин ожиріння безліч. Вони включають рясне, доступне за ціною, висококалорійне фаст-фуд; сидячі роботи; поганий рівень участі у фізичних вправах та фізичних навантаженнях; і неможливість дотримуватися режимів харчування.
Дуже мало людей здатні підтримувати втрату ваги, спричинену дієтою та фізичними вправами, протягом тривалого періоду. Я помітив, що лише хірургічне втручання дозволило досягти постійного, тривалого схуднення. За останні кілька років було розроблено кілька хірургічних процедур, які обмежують споживання їжі або обмежують поглинання їжі. Ці процедури викликають різку втрату ваги та швидко покращують проблеми, пов’язані з ожирінням, такі як діабет II типу, гіпертонія та серцево-судинні фактори ризику.
Залежно від типу використовуваної хірургічної процедури та дотримання пацієнтом рекомендацій щодо обмеження дієти та фізичних вправ люди можуть втратити від 40% до 70% своєї зайвої ваги. Пацієнти, у яких початковий ІМТ становить від 35 до 40, можуть досягти ІМТ від 25 до 35.
Незалежно від остаточного ІМТ, у людей, які втрачають від 32 до 68 кг ваги, залишаються різкі надлишки шкіри, що створює естетичні та функціональні проблеми. Пацієнти, ІМТ яких стабілізуються від 25 до 32, як правило, є ідеальними кандидатами на операцію з висічення з метою видалення зайвої шкіри. Ті, у кого ІМТ більше 35, є менш оптимальними кандидатами.
Щоб ускладнити ситуацію, люди не худнуть рівномірно. Деякі можуть втратити надлишок жиру в тулубі, але не в кінцівках. Інші худнуть, але стабілізуються при занадто великій вазі, щоб зробити їх хорошими кандидатами для хірургічних процедур, спрямованих на виправлення їх деформацій. Однак багатьом із цих пацієнтів може допомогти ліпосакція.
Традиційна ліпосакція була розроблена для видалення відносно невеликих надлишків небажаного жиру з місцевих скупчень у пацієнтів із нормальною вагою. Розвиток пумесцентної техніки, при якій для зменшення крововтрати вводять великий об’єм адреналін-вмісної рідини, дозволило безпечно видаляти велику кількість жиру.
Тумесцентна техніка також дозволяє хірургам перетворити пацієнтів з недостатньою втратою ваги в кращих кандидатів на процедури ексцизії шкіри. Всмоктувальна ліпектомія для зняття надлишків залишкового жиру є додатковою процедурою, яка може значно покращити результати.
У деяких випадках пацієнтам, які не є кандидатами на хірургічні процедури зниження ваги або вирішили не проводити їх, також може бути надана допомога за допомогою LVL. Однак ці пацієнти повинні знати, що LVL не покращує стан здоров'я, спричинене втратою ваги, спричиненою хірургічним втручанням або дієтою та фізичними вправами.
Як тільки втрата ваги є достатньою, в результаті операції шлункового шунтування або ліпектомії з допомогою всмоктування, процедури висічення можуть призвести до значних функціональних та косметичних покращень. Більшості пацієнтів, які втрачають вагу, потрібні багаторазові процедури в декількох анатомічних областях. Коли ІМТ становить від 25 до 32, під час однієї операції часто можна скорегувати кілька областей. Коли ІМТ більше 32, зазвичай потрібні багаторазові операції.