Ефективність комбінації метформіну та кломіфен-цитрату порівняно з окремим кломіфен-цитратом

Папа Дасарі

Кафедри акушерства та гінекології, Інститут післядипломної медицини, освіти та досліджень Джавахарлала, Пондічеррі - 605 006, Індія

метформіну

Г. К. Пранахіта

Кафедри акушерства та гінекології, Інститут післядипломної медицини, освіти та досліджень Джавахарлала, Пондічеррі - 605 006, Індія

Анотація

КОНТЕКСТ:

Низький рівень овуляції та вагітності кломіфеном цитратом (CC) при синдромі ановуляторного полікістозу яєчників (СПКЯ).

Визначити частоту овуляції та вагітності у безплідних суб’єктів СПКЯ, які отримують лише КК та комбінацію метформіну та КК.

НАЛАШТУВАННЯ ТА ДИЗАЙН:

Проспективне контрольоване клінічне випробування, проведене в амбулаторному відділенні з серпня 2003 року по серпень 2005 року.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ:

Двадцять чотири безплідних жінки СПКЯ отримували лише КК із додатковими дозами від 50 мг до 150 мг протягом трьох циклів, а потім у дозі 150 мг протягом трьох циклів (контрольна група). Досліджувана група (16 СПКЯ) отримувала однакову дозу СК разом із 1500 мг метформіну. Овуляцію контролювали за допомогою трансвагінальної сонографії до шести циклів або до настання вагітності.

СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ:

Це було здійснено за допомогою програмного забезпечення SSPS, версія 10. Для розрахунку частоти овуляції використовували точний тест Фішера. Дев'ять суб'єктів контрольної групи, які не змогли завагітніти з КК, обрали СС та метформін, і їхню овуляційну швидкість розраховували за допомогою статистичного програмного забезпечення, а саме SPSS 15.0, Stata 8.0, MedCalc 9.0.1 та Systat 11.0 за допомогою точного тесту Фішера.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Комбінація метформіну та кломіфену призвела до значно вищої швидкості овуляції (Р = 0,0016). Частота вагітності становила 8% з КК та 24% з метформіном та КК. Група з відмовою від CC також овулювала з такою ж швидкістю, як і у досліджуваної групи.

ВИСНОВКИ:

Встановлено, що частота овуляції та частота вагітності при поєднанні метформін-СС вищі у порівнянні лише з СК. Метформін збільшував частоту овуляції при збоях у КК, також маючи на увазі підвищену чутливість до КК.

ВСТУП

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є однією з найпоширеніших причин ановуляторного безпліддя. Початковою терапією ановуляції є кломіфен цитрат (CC), але, на жаль, овуляція не досягається майже у 40% СПКЯ. [1] Крім того, коли пацієнтка піддається більш ніж шести циклам КК, існує ймовірність підвищеного ризику раку яєчників. [2]