Ендоскопічна поліпектомія - огляд тем ScienceDirect

Ендоскопічна поліпектомія є достатнім методом лікування лейоміом, які є рівномірно клінічно доброякісними.

товстої кишки

Пов’язані терміни:

  • Аденома
  • Новоутворення
  • Ураження
  • Дисплазія
  • Поліп
  • Колоноскопія
  • Поліпоз

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

ДОРОЗНІ ПУХЛИНИ ПРЯМОЇ кишки

Ендоскопічна поліпектомія

Фіброоптична ендоскопія

Ендоскопічна поліпектомія - хороший вибір для менших уражень верхніх відділів прямої кишки, які є явно доброякісними. Резекція здійснюється шляхом порізкового висічення сітки. Ін'єкція 1: 100 000 розчину адреналіну під поліп зводить до мінімуму можливість негайної кровотечі, але не завжди необхідна.

Операційний проктоскоп

Поліпектомія малечі через операційний проктоскоп є корисною технікою для обробки великих середньоректальних аденом - тих, які занадто високі для трансанальної резекції та занадто великі для легкої колоноскопічної пастки. Пацієнта ставлять у положення Краске зі ступенем Тренделенбурга, який допомагає відводити кров від ураження. Встановлений і розміщений великий операційний проктоскоп для максимального впливу на поліп. Потім поліп сіплять потроху, використовуючи пастку Франкенфельда. Невеликі ділянки залишкової аденоми можна привести в порядок за допомогою всмоктуючого діатермічного зонда. Цей зонд також корисний для отримання гемостазу.

Рак шлунку

Річард М. Гор, Френк Х. Міллер, в онкологічній візуалізації, 2002

Ендоскопічна абляція

У деяких пацієнтів з EGC, які мають низькі операційні ризики, основним засобом лікування є ендоскопічна поліпектомія або позбавлення від слизової оболонки. 138 Критеріями, що дозволяють проводити передопераційний відбір пацієнтів, у яких можливість метастазування в лімфатичні вузли фактично дорівнює нулю, є такі: (1) пухлина обмежена слизовою; (2) пухлина має діаметр менше 1,5 см; (3) пухлина мікроскопічно підвищена; (4) пухлина мікроскопічно пригнічена, але без інтрамуральної виразки або рубця (ендоскопічно не помітна конвергенція слизових складок); та (5) пухлина добре диференційована (недиференційовані пухлини часто мають характер дифузного, нечітко визначеного та поверхневого поширення). 138 Кількість пацієнтів у західних країнах, які відповідають цим критеріям, досить мала.

Папілектомія та ампулектомія

Шаян Ірані, Річард А. Козарек, в Ercp (третє видання), 2019

Малий висічення

Свищі шлунку, дванадцятипалої кишки та тонкої кишки

Ендоскопічні причини

Карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту

Лікування

Оперативний підхід до карциноїдів товстої кишки подібний до аденокарциноми товстої кишки. Для невеликих випадково виявлених карциноїдів товстої кишки, повністю видалених за допомогою поліпектомії, слід розглянути лише ендоскопічне спостереження. Однак для пухлин, розмір яких перевищує 2 см і вторгнутись у muscularis propria, слід провести формальну колектомію з лімфаденектомією.

Побудова клінічної програми КТ-колонографії

Інтегрована парадигма скринінгу CTC – OC

ЛІКУВАННЯ КОЛЕКТАЛЬНИХ АДЕНОМ: ЕКРАНІНГ, ПОСЛІДОВАННЯ ТА НАБЛЮДЕННЯ

Поліпи

Колоноскопія зробила революцію в лікуванні поліпів товстої кишки. Більшість поліпів можна переломити через колоноскоп з мінімальними несприятливими наслідками. В даний час резекція або колотомія товстої кишки та поліпектомія зарезервовані для випадків, коли колоноскопічна поліпектомія не може бути виконана, наприклад, занадто великі або занадто плоскі ураження або коли колоноскоп неможливо передати на місце поліпа.

Клінічно два морфологічні типи поліпів є гострими та сидячими. Голкоподібний поліп має стебло, вистелене нормальною слизовою, що називається стеблинкою або ніжкою, і має вигляд гриба. Сидячий поліп рісте плоско на слизовій. Педикульований поліп рідко має діаметр> 4 см, тоді як сидячий поліп може бути величезним, охоплюючи всю окружність товстої кишки. Більшість непотоплених поліпів можна зациклювати на цілісні частини, оскільки квітконоси рідко мають діаметр> 2 см. Сесильні поліпи