Фактори ризику для уретероскопічної літотрипсії дослідження та аналіз випадку та контролю 385 випадків
Анотація
Вступ
Уретероскопічна літотрипсія стала першим вибором для лікування каменів середнього та нижнього відділів сечоводів, але вона все ще має певний рівень хірургічної недостатності. Тут ми мали на меті визначити фактори, що можуть вплинути на рівень успіху уретеролітотрипсії з лазеєм Гольмію, та надати основу та рекомендації щодо її подальшого використання.
Оцінити фактори ризику відмови HLU.
Матеріал і методи
Клінічні дані 385 пацієнтів, які пройшли гольмієву лазерну уретеролітотрипсію з 2009 по 2012 рр., Ретроспективно переглянуті, щоб проаналізувати вплив статі, віку, сторони каменю, розміру каменю, розміщення каменю, кількості каменю, ступеня гідронефрозу, удару каменю, попередньої екстракорпоральної шокової літотрипсії ( ESWL) та асоційована інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) на успіх або невдачу операції.
Результати
Хірургічний успіх був досягнутий у 338 (87,8%) пацієнтів проти хірургічної недостатності у 47 (12,2%) пацієнтів. Однофакторний аналіз показав, що ступінь гідронефрозу (p = 0,024), удари каменя (p = 0,003), розташування каменю (p = 0,012) та попередні ESWL (p = 0,037) були факторами ризику хірургічної недостатності. Багатовимірна логістична регресія виявила, що удар каменю (співвідношення шансів (OR) = 2,66; p = 0,018) та розташування каменю (OR = 2,11; p = 0,013) були суттєво пов'язані з хірургічною невдачею. Оскільки деякі випадки уретеростенозу розвивалися післяопераційно, ми продовжували спостереження. Пацієнти мали стент протягом року і регулярно контролювались протягом 5 років. Випадків уретеростенозу не повторювалось.
Висновки
Уретероскопічна літотрипсія є безпечною процедурою з невеликими ускладненнями. Вдарування каменем та його близьке розташування є факторами ризику його руйнування.
Вступ
Це дослідження мало на меті вивчити фактори ризику відмови уретеролітотрипсії (HLU) при лазері голмієм. Оскільки склад, розмір та вплив каменів у нирках різняться у пацієнтів з Китаю, Європи та Америки, і ця технологія надійшла до Китаю зовсім недавно, тут ми прагнули визначити фактори, які можуть вплинути на рівень успіху HLU, і надати основу та рекомендації для подальшого використання.
Матеріал і методи
Загальна інформація
Лікування
Таблиця I
Однофакторний аналіз факторів ризику неуспіху при уретероскопічній літотрипсії (категоріальні змінні)
| Стать: | 0,063 | |
| Самець | 257 | 37 (4,4) |
| Самка | 128 | 10 (7,8) |
| Сторона: | 0,682 | |
| Ліворуч | 194 | 25 (12,9) |
| Правильно | 191 | 22 (11,5) |
| Гідронефроз: | 0,024 | |
| Ні або м’який | 289 | 29 (10,0) |
| Середній і важкий | 96 | 18 (18,8) |
| Удар камінням: | 0,003 | |
| Так | 102 | 21 (20,6) |
| Ні | 283 | 26 (9,2) |
| Кам'яний майданчик: | 0,012 | |
| Верхній сечовід | 91 | 18 (19,7) |
| Середній і нижній сечовід | 294 | 29 (9,9) |
| Кількість каменів: | 0,501 | |
| Одинокий | 309 | 36 (11,7) |
| Множинні | 76 | 11 (14,5) |
| Передопераційна інфекція сечовивідних шляхів: | 0,978 | |
| Так | 65 | 8 (12,3) |
| Ні | 320 | 39 (12,1) |
| Передопераційна історія ESWLL: | 0,037 | |
| Так | 121 | 21 (17,4) |
| Ні | 264 | 26 (9,8) |