Фіксація перелому ключиці - ортопедія медичної групи Summit

Що таке фіксація перелому ключиці?

Переломи ключиці (зламана ключиця) є поширеною травмою. Пряма тупа травма плеча, така як падіння, автомобільна аварія або спортивна травма - часта причина перелому ключиці.

Переломи ключиці варіюються від невеликої тріщини до багаторазових розривів (подрібнений перелом). Зламана кістка все ще може бути вирівняна належним чином; або, шматки можуть зрушитись з місця (зміщений перелом). Хоча більшість переломів ключиці добре заживають при нехірургічному лікуванні, при більш складних переломах може знадобитися хірургічне втручання з метою вирівнювання кісток - фіксація перелому ключиці.

Анатомія плеча і ключиці

Ключиця - одна з основних кісток плеча. Це довга тонка кістка, розташована між грудиною (грудиною) та лопаткою (лопатка). Ключиця підвішує плечовий суглоб до тулуба.

Як заживають переломи

Перелом - це ще один термін для зламаної кістки. Щоб перелом зажив належним чином, кістки слід утримувати у правильному положенні та захищати від подальших травм.

Після перелому організм негайно починає процес загоєння, утворюючи згусток крові та мозоль навколо перелому. Кісткові клітини починають рости по обидва боки перелому і ростуть одна до одної, щоб закрити перелом. Потім мозоль поглинається організмом. Цей процес може зайняти до року, але сильно варіюється залежно від окремих факторів, таких як

Вік
Тип перелому
Дієта
Загальний стан здоров'я
Хронічні стани

…і більше. Якщо перелом не змістив кісткову структуру, хірургічне втручання може не знадобитися.

При більш важких переломах може знадобитися фіксація ключиці. Показання до операції на ключиці включають:

Кістки значно зрушилися з місця
Кістка зламана в декількох місцях
Кістка прорвала шкіру

Методи фіксації та іммобілізації

Найбільш часто застосовувана хірургічна процедура називається відкритою редукцією та внутрішньою фіксацією (ORIF). Хірургія фіксації перелому ключиці включає розміщення фіксуючих пристроїв (пластин і гвинтів, гвинтів або шпильок/стрижнів) для підтримки належного вирівнювання ключиці в міру її загоєння.

Як виконується процедура

Лікар запитає, як сталася травма та пов'язані з нею симптоми. Буде проведено фізичний огляд, і можуть бути проведені тести на наявність пошкоджень нервів або судин. Можна призначити рентгенівське випромінювання, щоб допомогти визначити точне положення перелому та його тяжкість та перевірити наявність додаткових травм. Для більш детального розгляду додаткових зламаних кісток може бути призначена комп’ютерна томографія (КТ).

Відкрите зменшення та внутрішня фіксація (ORIF)

Команда фахівців, включаючи хірурга-ортопеда, виконає операцію ORIF, яка займає приблизно дві години. Більшість процедур ORIF проводяться під загальним наркозом, з нервовою блокадою або без неї. Під час операції можна використовувати дихальну трубку для забезпечення правильного дихання.

Під час операції фіксації ключиці спочатку кістка зменшується (переставляється), щоб відновити правильне вирівнювання. Існує два типи скорочень - відкрите та закрите. При закритому редукції кістки механічно повертаються на місце лікарем без операції. Оскільки лікар, який проводить редукцію, не відкриває шкіру, закрита редукція не є хірургічним втручанням.