Фізичні вправи при гіпертрофічній кардіоміопатії (HCM) - Кардіоміопатія Великобританія
Доктор Мейт Томе, консультант-кардіолог, Кардіологічна лікарня, Лондон
Один з моїх пацієнтів у віці 68 років сказав мені на консультації пару тижнів тому: "Раніше я їздив на велосипеді щодня. Але це не було схоже на заняття спортом, це був мій єдиний спосіб приступити до роботи".
Фізичні вправи є частиною звичної діяльності людей. Однак кількість фізичних вправ, що вважаються "нормальними", змінюється від покоління до покоління. І коли ми порівняли кількість фізичної активності між людьми, які живуть у дуже різних середовищах - сільській Африці порівняно із західною великою столицею, такою як Лондон, - ми також можемо побачити великі відмінності в концепції нормальності.
Добре задокументовано, що розвинений світ в значній мірі страждає від фізичної бездіяльності. Фізична бездіяльність є одним із основних факторів ризику розвитку серед інших ішемічних (звуження артерій) серцевих захворювань. Саме в цьому контексті ми розуміємо, що фізична активність є позитивною незалежно від основного стану здоров’я.
Вправа та серцева діяльність
Під час фізичних вправ ми споживаємо більше кисню, тому ми збільшуємо частоту дихання. Окрім цього, наші м’язи вимагають більше кровопостачання, а наше серце реагує, збільшуючи частоту серцевих скорочень, а також силу скорочення. Наш артеріальний тиск буде поступово підвищуватись із вправою, щоб підтримувати потреби організму.
Працездатність серця залежить від віку. Ми розраховуємо свій пульс, коли серце досягає максимальних показників, за такою формулою - 220 мінус наш вік у роках. Наприклад, чоловік у віці 30 років буде виконувати показники на 100 відсотків від прогнозованого пульсу, коли він досягне пульсу 190 ударів на хвилину. Однак чоловік у віці 70 років буде робити те саме, коли пульс досягне 150 ударів на хвилину. Високотреноване серце оптимізує ці механізми, і з кожним ударом воно може перекачувати більше крові, тому частота серцевих скорочень у спокої, як правило, стає нижчою. Заняття спортом також є одним із природних джерел добробуту і потребують регулярних практик
Гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM)
Гіпертрофічна кардіоміопатія - це стан серця, при якому в першу чергу вражається м’яз серця. Він чітко характеризується аномально потовщеним м’язом. Однак HCM має багато і дуже різних презентацій. Ми називаємо це неоднорідністю. Розподіл і величина потовщення внутрішнього шару серця також дуже різняться між пацієнтами.
Близько 30 відсотків пацієнтів з ГКМ також матимуть перешкоду кровотоку в спокої - ми називаємо це обструктивною формою. Ще 10 відсотків матимуть перешкоди лише під час виконання енергійних вправ. У більшості пацієнтів з HCM відсутні симптоми. Однак є пацієнти, які відчувають симптоми, особливо під час фізичних вправ. Сюди входять біль у грудях, запаморочення, задишка або серцебиття. Первинні консультації пацієнтів, а також регулярні спостереження, поради складаються з урахуванням симптомів, фізичного навантаження, виконання фізичних вправ (тестування навантаження), а також морфологічних характеристик, які є виявляється на ехокардіограмі або скані. За результатами тесту ваш лікар буде знати насосну та розслаблюючу функцію вашого серця, ступінь гіпертрофії, а також провести оцінку ризику.