Гіпертиреоз при вагітності Американська асоціація щитовидної залози

ЯКІ ЗВИЧАЙНІ ЗМІНИ ФУНКЦІЇ ЩИТИЧНОЇ ГРУПИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ВАГІТНІСТЮ?

гіпертиреоз

ГОРМОНОВІ ЗМІНИ. Нормальна вагітність призводить до ряду важливих фізіологічних та гормональних змін, які змінюють функцію щитовидної залози. Ці зміни означають, що під час вагітності лабораторні дослідження функції щитовидної залози слід інтерпретувати з обережністю. Тести функції щитовидної залози змінюються під час вагітності внаслідок впливу двох основних гормонів: хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), гормону, який вимірюється в тесті на вагітність, та естрогену, головного жіночого гормону. ХГЧ може слабко включати щитовидну залозу, і високий рівень ХГЧ у циркуляції у першому триместрі може призвести до дещо низького рівня ТТГ. Коли це трапляється, ТТГ буде трохи знижений у першому триместрі, а потім нормалізується протягом усього періоду вагітності. Естроген збільшує кількість білків, що зв’язують гормони щитовидної залози, в сироватці крові, що збільшує загальний рівень гормонів щитовидної залози в крові, оскільки> 99% гормонів щитовидної залози в крові пов’язані з цими білками. Однак вимірювання «вільного» гормону (який не зв’язаний з білком, що представляє активну форму гормону) зазвичай залишається нормальним. Щитовидна залоза функціонує нормально, якщо ТТГ і вільний Т4 залишаються в межах триместру в межах норми протягом усієї вагітності.

ЗМІНИ РОЗМІРУ. Щитовидна залоза може збільшуватися в розмірі під час вагітності (збільшена щитовидна залоза = зоб). Однак зоб, пов’язаний з вагітністю, набагато частіше трапляється в районах світу з дефіцитом йоду. Це порівняно рідко в Сполучених Штатах. Якщо застосовуються дуже чутливі методи візуалізації (ультразвук), можна виявити збільшення об’єму щитовидної залози у деяких жінок. Зазвичай це збільшення лише на 10-15% і, як правило, не виявляється при фізичному огляді лікарем. Однак іноді може розвинутися значний зоб і запропонувати лікарю виміряти аналізи функції щитовидної залози.

Поширені запитання про гіпертиреоз при вагітності

ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?

Щитовидна залоза - це ендокринна залоза у формі метелика, яка зазвичай знаходиться в нижній передній частині шиї. Завдання щитовидної залози - виробляти гормони щитовидної залози, які виділяються в кров, а потім переносяться в кожну тканину тіла. Гормон щитовидної залози допомагає тілу використовувати енергію, залишатися в теплі і підтримувати мозок, серце, м’язи та інші органи, як слід.

ЯКЕ ВЗАЄМОДІЯ МІЖ ЩИТОВНОЮ ФУНКЦІЄЮ МАТЕРІ І НЕМЕБІ?

Протягом перших 18-20 тижнів вагітності дитина повністю залежить від матері щодо вироблення гормону щитовидної залози. До середини вагітності щитовидна залоза дитини починає самостійно виробляти гормон щитовидної залози. Однак дитина залишається залежною від матері для прийому достатньої кількості йоду, який необхідний для виробництва гормонів щитовидної залози. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує вживати йоду 250 мікрограмів на день під час вагітності, щоб підтримувати адекватну продукцію гормонів щитовидної залози. Оскільки споживання йоду під час вагітності в даний час є низьким у Сполучених Штатах, ATA рекомендує жінкам, які планують вагітність, вагітність або годування груддю, приймати щоденну добавку, що містить 150 мкг йоду.