Гіпертонія
Представлено доктором Деборою 28 липня 2013 року
Ви почувались добре, навіть не замислюючись, коли стоматолог запропонував перевірити артеріальний тиск, очевидно, не причина вашого візиту. Уявіть собі подив усіх, коли число вийшло однозначно великим: 160/100. Не просто трохи високий, але потрапляючи в діапазон небезпечно високого. “О, почекай, що твоя манжета повинна бути знята. Мій кров'яний тиск ніколи не такий високий! "
Ви знову перевіряєте свій артеріальний тиск (АТ) за допомогою власної манжети, у свого лікаря, в місцевій аптеці: неймовірно, він продовжує читати високо: 150-160/85-105.
“Але у мене не може бути високого кров’яного тиску; Я почуваюся добре!"
Історія в середині може відрізнятися, але останнє речення, написане вище, майже завжди відповідає дійсності: артеріальний тиск піднімається, не даючи ні найменшого сигналу про те, що щось вимкнено.
Що відомо
Артеріальний тиск, як правило, вимірюють, накладаючи манжету або рукав на нижню частину плеча. Трубка всередині манжети підключена до вимірювального приладу, який може вимірювати, скільки тиску потрібно для стискання цілої руки, достатньої для того, щоб перекрити потік в артерії нижче манжети, що вимірюється в міліметрах ртутного стовпа. Коли артерія повністю стиснута, вважається, що цей тиск відповідає піковому тиску, що виникає із ударом серця. Це число є вищим числом, верхнім числом у фракції і називається систолічним тиском. Нижче число - це тиск в артерії у фазі спокою циклу серцебиття, нижча кількість фракції, діастолічний тиск.
Перед тим, як виміряти АТ, вам слід посидіти спокійно і спокійно протягом 5 хвилин. Їх рука повинна триматися на опорі (або на платформі, або за допомогою вимірювальної руки) на рівні власного серця людини. Манжета надувається значно вище очікуваного систолічного тиску і повільно здувається, поки вимірювач прослуховує стетоскопом артерію: першим появою імпульсного звуку є систолічний номер, останнім почутим - діастолічний. Найбільш надійним вважається вимірювання артеріального тиску, зачекайте кілька хвилин і повторіть вимірювання. Якщо є розбіжність, нижча цифра, ймовірно, є більш репрезентативною; це, як правило, друге читання.
Високий кров'яний тиск є фактором ризику для інших форм серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти, інсульт, ниркова недостатність та захворювання менших судин. Зниження артеріального тиску будь-якими способами зменшує ризик цих вторинних захворювань.
Загальна частота артеріальної гіпертензії у всіх дорослих людей США становить близько 30%. Гіпертонія виявляється досить рівною мірою у чоловіків та жінок; показники вищі у афроамериканців, ніж у латиноамериканців та неіспаномовних білих. Серед цих 30% кожен п’ятий не знає, що у них високий кров’яний тиск. Лише у половини хворих на гіпертонію артеріальний тиск контролюється або нормалізується за допомогою певного втручання, як правило, ліками. Обидва тривожні показники вищі серед груп меншин та інших із неоптимальним доступом до медичної допомоги. За оцінками, на кожні 10% збільшення лікування ми можемо запобігти 14 000 смертей на рік. (З економічної точки зору, подумайте, що більшість цих смертей трапляються на загальнодоступних вкладках, коли незастраховані люди повідомляються до лікарні щодо критичної серцевої події, проходять тривалу госпіталізацію і не виживають. Очевидно, це заощадження як у з людської та економічної точки зору, щоб ці люди мали доступ до медичної допомоги.) У тривожній тенденції гіпертонія постає дедалі поширенішою проблемою серед підлітків і навіть дітей, паралельно із збільшенням ожиріння та метаболічним синдромом, який на сьогодні перевищує 3%.
Ваш лікар розпочне з діагностики гіпертонії на основі трьох показань у категоріях гіпертоніків, перелічених нижче. Сидячи 5 хвилин у спокої, піднявши руку до рівня серця, артеріальний тиск слід виміряти двічі. Друге читання надійніше відображає ваші фонові значення артеріального тиску. Ступінь тяжкості гіпертонії оцінюється за різними шкалами за такими категоріями: