Голодування та рак, із Сюзанною Діксон, MPH, MS, RDN та Annette Goldberg, MS, MBA, RDN, LDN
Постити - це частково або повністю зменшити споживання їжі на певний час. У сьогоднішньому подкасті Сюзанна Діксон та Аннет Голдберг обговорюють історію голодування, різні типи дієт та те, чому деякі вчені досліджують наслідки голодування під час або після лікування раку. Вони також надають поради для тих, хто розглядає пост під час лікування.
ASCO: Ви слухаєте подкаст від Cancer.Net. Цей інформаційний веб-сайт про рак створений Американським товариством клінічної онкології, відомим як ASCO, провідна у світі професійна організація для лікарів, які доглядають за хворими на рак.
Постити - це частково або повністю зменшити споживання їжі протягом певного періоду. У сьогоднішньому подкасті Сюзанна Діксон та Аннет Голдберг обговорюють історію голодування, різні типи дієт та те, чому деякі вчені досліджують наслідки голодування під час або після лікування раку. Вони також надають поради для тих, хто розглядає пост під час лікування.
Сюзанна Діксон - зареєстрований дієтолог та епідеміолог з питань консультування з питань харчування та досліджень у Портленді, штат Орегон. Аннет Голдберг - амбулаторний дієтолог Центру допомоги онкологічним захворюванням Бостонського медичного центру. ASCO висловлює подяку пані Діксон та пані Гольдберг за обговорення цієї теми.
Сюзанна Діксон: Здравствуйте. Мене звуть Сюзанна Діксон, я зареєстрований дієтолог та епідеміолог з питань консультування з питань харчування та досліджень у Портленді, штат Орегон. Я маю довгу історію роботи в онкологічній допомозі, включаючи час роботи на посаді директора програми амбулаторного та онкологічного харчування в Онкологічному центрі Університету Мічигану. І я дуже захоплений наданням точної інформації про харчування та рак, яка базується на фактах, а не на страху. А тепер дозвольте представити мою колегу Анетт Голдберг.
Аннет Голдберг: Дякую, Сюзанна. Мене звуть Аннет Голдберг, я є лікарем-дієтологом амбулаторного онкологічного відділення медичного центру Бостона. BMC - це некомерційний академічний медичний центр на 500 ліжок у Бостоні. Це найбільша лікарня мережі безпеки та травматологічний центр першого рівня в Новій Англії. Сюзанна, тема, яка останнім часом цікавить світ харчування та раку в районі Бостона, дотримується посту та обмеження калорій. Ви чули такий самий інтерес?
Сюзанна Діксон: Так, я маю. Я багато чув про піст і обмеження калорій, причому не тільки в моєму районі, але багато статей, газет і в Інтернеті. І я вже пару років чую про це як допоміжний засіб або доповнення до звичайного лікування раку. І по-перше, були звичайні дослідження на тваринах, які, як правило, починаються у дослідницькому світі на мишах. І зараз ми спостерігаємо більший інтерес до вивчення цього підходу і у людей, хворих на рак. Швидкий пошук на веб-сайті ClinicalTrials.gov, що є веб-сайтом, де ви можете побачити, де перелічені випробування, що отримують фінансування від уряду, проводяться численні дослідження щодо посту, і вони розглядають цілий ряд речей, включаючи, спільно із звичайними методами лікування раку. І для ряду типів раку, включаючи рак молочної залози, передміхурової залози, ендометрія та поєднання інших типів пухлин.
І голодування для профілактики раку також вивчається, що цікаво. Аннет, чому б ти не почала з трохи історії та не пояснила, що ми маємо на увазі під термінами "піст" та "обмеження калорій"? І тоді я можу зробити кілька важливих міркувань щодо пацієнтів, яким може бути цікаво включити голодування або обмеження калорій у свою програму харчування під час лікування, або в період виживання.
Аннет Голдберг: Добре, чудово. Це звучить як план. Як ми знаємо, піст - не нова концепція. Деякі релігії заохочують піст навколо своїх значущих свят. Пост і обмеження калорій вивчали в різних формах. Наприклад, його вивчали як побічний продукт кризи громадського здоров’я, наприклад, Великої депресії чи голоду в Ірландії. Обидві ці ситуації спричиняють обмеження калорій. Обидва вони вивчались як побічний продукт способу життя. Наприклад, я не надто впевнений, чи знали ви про це, але Міжнародне товариство обмеження калорій - це група людей, чия практика життя підтримує та сприяє дослідженню обмеження калорій та його впливу на здоров’я. Пост також вивчався побічним продуктом інших дослідницьких зусиль, таких як проект біосфери. Вперше це було розроблено, щоб продемонструвати життєздатність закритої екологічної системи для підтримки та підтримки людського життя. Ця перша місія полягала у підтримці восьми людей протягом двох років. І через безліч проблем, які включали вирощування їжі, сам експеримент створив обмеження калорій для учасників дослідження, які жили в біосфері.
Нарешті, як ви вже згадували, голодування вивчається самостійно, як частина досліджень різних захворювань, і дослідження тривають і сьогодні. Але перед тим, як заглибитися в тему, я вважаю важливим зрозуміти різну термінологію, коли говоримо про піст. Як ви знаєте Сюзану, це було досить заплутаним. Часто використовуються терміни, які по-справжньому не відображають значення слова. Тож я хотів провести з нами декілька визначень і зрозуміти, що, переглядаючи дослідження або розглядаючи дієти, переконайтеся, що ви справді розумієте, про що вони говорять, коли говорять про піст або періодичне голодування., або обмеження калорій.
Термін "голодування" зазвичай означає відсутність споживання калорій протягом періоду, який триває лише один день або три-п'ять днів. "Переривчасте голодування" означає періодичне голодування. Він може включати або не включати невелику кількість споживання калорій у дні посту. Ваш періодичний день посту може включати певний калорійний бюджет. Це не справді піст, як ми знаємо це слово.
"Обмеження калорій" стосується вживання менше калорій, ніж організму потрібно для підтримання поточної ваги. Як правило, обмеження калорій стосується зменшення споживання калорій на 20-40% нижче щоденного споживання для підтримки ваги в середньому. Людина може досягти обмеження калорій, просто скорочуючи 20% споживання калорій щодня. Або повністю постять деякі дні і їдять нормальніше інші, так що в середньому споживання калорій в кінцевому підсумку стає приблизно на 20% менше, ніж те, що вони їли до обмеження калорій.
Я розумію, це може бути досить заплутаним. Деякі дієти створювались натомість голодування, і метою цих дієт було здебільшого зниження ваги та покращення показників здоров’я, таких як глюкоза та холестерин у крові. Однією з найпопулярніших дієт, про яку говорили, є "Дієта, що імітує піст", або ящур. І це стосується дієти, яка покликана імітувати піст, з точки зору її впливу на організм. Деякі дослідження показали, що просто зменшення споживання калорій до дуже низької кількості, приблизно від 20% до 40% від норми споживання калорій, буде сприйматися організмом подібним чином як повне голодування без споживання калорій. І, як ви можете собі уявити, як піст, так і дієта, що імітує піст, може бути важко підтримувати. Отже, ми отримуємо певне підбадьорення в тому, що замість повного голодування, коли ви не вживаєте калорій, ви, можливо, зможете вживати невелику кількість калорій, і ваше тіло імітуватиме так, як ніби голодує. Що для деяких людей було б трохи простіше зробити.
Ще однією популярною дієтою, про яку ви могли чути, є дієта 5: 2, і на цій дієті два дні голодування складаються з 500 до 600 калорій. Решта п'ять із семи днів ви харчуєтесь нормально. Основна різниця полягає в дієті 5: 2, це час реакції організму на обмеження калорій, займає, можливо, місяці в порівнянні з днями. Донедавна проводились дослідження натощак та обмеження калорій, щоб отримати подальше розуміння його впливу на старіння. Дослідження на тваринах показують, що обмеження калорій захищає багато типів клітин в організмі та затримує старіння. Але нещодавно деякі дослідники почали зосереджуватися на додатковому підході до голодування та його захисному впливі на здорові клітини під час лікування раку. Тож пояснимо це трохи. Передумова цього дослідження полягає в тому, коли здорові клітини стикаються з обмеженим енергопостачанням, вони відключають сигнали для росту та розмноження та вступають в метаболічно захисний режим, який іноді називають режимом ведення домашнього господарства.