Гострий некротизуючий панкреатит Гідний вплив загального парентерального харчування на захворювання

Гострий некротизуючий панкреатит: гідний вплив загального парентерального харчування на прогресування захворювання

Ракша Гоял 1, Ракеш Шивхаре 2, Маніш Хасгівале 2, Санджай Данука 3, Рекха Джамдагні 2, Вішвеш Мехта 3
1 відділення дієтології лікарні Синергія, Індор, штат Мадх'я-Прадеш, Індія
2 Відділення гастроентерології, лікарня Синергія, Індор, штат Мадх'я-Прадеш, Індія
3 Відділ критичної допомоги, лікарня Синергія, Індор, штат Мадх'я-Прадеш, Індія

Дата подання	30 грудня 2013 р
Дата прийняття	11 лютого 2014 року
Дата публікації в Інтернеті	16 травня 2014 року

Адреса для кореспонденції:
Ракша Гоял
Схема No 74 C, сектор B, Віджай Нагар, Індор 452 010, Мадх'я-Прадеш
Індія

Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден

DOI: 10.4103/2231-0738.132679

Анотація

Ми повідомляємо про випадок 23-річного чоловіка з важким гострим панкреатитом. У цьому звіті ми обговорюємо бажані наслідки парентерального харчування та важливість дієтичної підтримки у пацієнтів з важким некротизуючим панкреатитом. Важкий гострий панкреатит зазвичай супроводжується синдромом системної запальної реакції, що призводить до гіперметаболізму з вираженим катаболізмом білка. Надання харчування цим пацієнтам має першорядне значення. Адекватна харчова підтримка має вирішальне значення у пацієнтів з важким та ускладненим панкреатитом.

Ключові слова: Гострий некротизуючий панкреатит, гіпер катаболізм, гіперметаболізм, парентеральне харчування

Як цитувати цю статтю: Goyal R, Shivhare R, Khasgiwale M, Dhanuka S, Jamdagni R, Mehta V. Гострий некротизуючий панкреатит: гідний вплив загального парентерального харчування на прогресування захворювання. Int J Nutr Pharmacol Neurol Dis 2014; 4: 185-7

Як цитувати цю URL-адресу: Goyal R, Shivhare R, Khasgiwale M, Dhanuka S, Jamdagni R, Mehta V. Гострий некротизуючий панкреатит: гідний вплив загального парентерального харчування на прогресування захворювання. Int J Nutr Pharmacol Neurol Dis [серійний онлайн] 2014 [цитоване 2020 17 грудня]; 4: 185-7. Доступно з: https://www.ijnpnd.com/text.asp?2014/4/3/185/132679

Конференція в Атланті [1] у 1992 р. Визначила некроз підшлункової залози як дифузну або вогнищеву зону (ділянки) нежиттєздатної паренхіми підшлункової залози, як правило, пов’язану з некрозом перипанкреатичного жиру. Некроз буває або стерильним, або інфікованим залежно від наявності інфекції.

Гострий панкреатит протікає за різними клінічними характеристиками, починаючи від легкого і переважно самообмежуючогося до важкого некротизуючого захворювання з місцевими та системними ускладненнями. [2] Специфічні та неспецифічні метаболічні зміни відбуваються під час гострого панкреатиту. Різноманітні прозапальні цитокіни збільшують базальний рівень метаболізму. [3], [4] Важкий гострий панкреатит є дуже катаболічним станом, у 80% пацієнтів спостерігається підвищений витрата енергії та прискорений катаболізм білка. [5], [6]

Пацієнти з гострим панкреатитом ризикують недоїдати через гіперметаболізм та підвищений катаболізм, пов’язаний з гострим панкреатитом. Хворі на гострий панкреатит можуть не мати можливості тривалий час їсти через біль у животі, нудоту та блювоту, які посилюються під час їжі. [4] Гіпотрофія може погіршитися або, якщо її ще немає, розвинутися через посилений катаболізм. [6], [7] Харчова підтримка при важкому некротизуючому панкреатиті є дуже важливою, оскільки у цих пацієнтів швидко виникає дефіцит поживних речовин. Тривалий негативний баланс азоту визначає негативний клінічний результат. [5], [8]

---