Харчова залежність у людей The Journal of Nutrition Oxford Academic
Розкриття інформації автора: М. Л. Пельчат, відсутність конфлікту інтересів.
Марсія Левін Пелчат, Харчова залежність у людей, Журнал харчування, том 139, випуск 3, березень 2009, сторінки 620–622, https://doi.org/10.3945/jn.108.097816
Анотація
Більшість доказів за або проти харчової залежності у людей зосереджується на подібності між тягою до їжі та тягою до наркотиків. Існує безліч паралелей у нейроанатомії, нейрохімії та навчанні. Дійсно, мозкові механізми тяги, ймовірно, розвинулись, щоб сприяти пошуку природних винагород і переймаються наркотиками, що зловживають. Здорові особи з нормальною вагою, за визначенням, не страждають від харчової залежності; однак особи з надмірною вагою та ожирінням могли відповідати клінічним критеріям. Їжа, що смакує, не відповідає за проблему ожиріння, оскільки навіть несмачна їжа може стати бажаною та потенційно надто спожитою. Це може бути спосіб споживання їжі (наприклад, поперемінний доступ та обмеження), а не їх сенсорні властивості, що призводить до звикання до звичного режиму харчування.
Вступ
Відмінність бажаючих/симпатій
Найбільш часто цитований приклад розмежування бажаючих/симпатій полягає в тому, що наркомани повідомляють, що вони продовжують жадати свого наркотику ще довго після того, як перестали ним насолоджуватися (1). Хоча вподобану їжу, як правило, також подобається, є кілька прикладів відмінності бажаючих/симпатій і до їжі (8). Метою дослідження було визначити, чи необхідна поживна дефіцит, щоб викликати харчову тягу. Експериментальна маніпуляція полягала у тому, щоб випробовувати адекватних, але нудних та обмежувальних дієт - дієтичний напій зі смаком ванілі - протягом 5 днів. На кінець фази монотонності дослідження суб'єкти повідомили, що вони не вважають цей напій особливо смачним, і в цей період спостерігається значне збільшення частоти харчової тяги. Отже, дефіцит поживних речовин не є необхідним для потягу до їжі. Несподіваним результатом дослідження стало те, що декілька випробовуваних повідомили про тягу до напою протягом тижня, коли вони повернулися до початкового рівня їжі, хоча їм це не сподобалось.
Нейрохімія
Дослідження нейрохімії винагороди дає безліч доказів подібності між пристрастю до їжі та наркотиків. Двома основними гравцями у схемі винагород є дофамін та ендогенні опіати. Вживання кокаїну спричиняє вивільнення смугастого дофаміну [див. (9) для нещодавнього огляду] та у дослідженні зв’язування раклоприду, Small et al. (10) продемонстрували, що те саме стосується і їжі. Зловживання наркотиками пов'язане зі зниженням чутливості системи винагороди за дофамін (9). Те саме стосується людей із ожирінням (11). Ван та співавт. (11) використовував зв'язування раклоприду для вимірювання щільності рецепторів D2 та виявив зворотний зв'язок між щільністю рецепторів D2 та ІМТ. Звичайно, напрямок причинності цих відмінностей у чутливості до дофаміну невідомий. Це результат багаторазового надмірного стимулювання системи? Або це вже існуючий фактор ризику ожиріння або зловживання наркотиками? Хоча дофамін корисний, його виснаження або блокада не зменшують приємних реакцій на смачну їжу у тварин чи людей (12). Отже, дофамін може відігравати важливу роль у бажанні, ніж у сподобанні.
Ендогенні опіоїди також відіграють певну роль у схемі винагороди. Вивільнення цих передавачів призводить до більш високого рівня стрипального дофаміну, тобто до того, що, на наш погляд, є корисним. Дійсно, корисні властивості алкогольних напоїв (13) та солодкої (або смачної) їжі (14) вважаються опосередкованими цим шляхом. Однак опіоїди також відіграють певну роль у задоволенні. Налтрексон, блокатор опіоїдів, зменшує короткочасне споживання їжі, але, що більш важливо, цей ефект може бути обмежений смачною їжею. Лікування налтрексоном дійсно призводить до зниження рівня приємності харчових продуктів, але, схоже, це не впливає на голод [див. (15) для огляду].