Харчування та PCOS Ignite Nutrition

Ми працюємо з багатьма жінками з синдромом полікістозу яєчників, і занадто часто ми чуємо одну і ту ж історію про їх діагноз. Їм кажуть, що вони страждають СПКЯ, а потім залишають пораду просто ‘схуднути і харчуватися здорово’.

ignite

Але більшість жінок із СПКЯ вже намагалися схуднути ... кілька разів. І загальна порада «харчуватися здорово» насправді не дає вам з чим працювати. Ви залишаєте кабінет лікарів із більшою кількістю запитань, ніж відповідями, а ваш пошук у Google змушує голову крутитися суперечливою інформацією. Якщо це звучить знайомо ... читайте далі. Я Джен Роусон, дієтолог жіночого здоров’я в Ignite Nutrition, і ми розглянемо основи того, що таке СПКЯ, як можна керувати своїми симптомами та чому втрата ваги не є нашою рекомендованою порадою.

Що таке СПКЯ?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це гормональний розлад, коли яєчники виробляють надлишок андрогенів (чоловічих гормонів), що призводить до збільшення ваги, нерегулярних менструацій, безпліддя та росту волосся. Хоча назва позначає кістозні яєчники, не всі жінки з цим розладом мають фолікули на яєчниках, а деякі жінки мають полікістоз без синдрому полікістозу яєчників.

Яка роль інсулінорезистентності при СПКЯ?

Інсулін - це гормон, який виділяється у відповідь на глюкозу в крові. Інсулін діє як ключ до клітин нашого тіла, який відкриває двері, щоб глюкоза в клітині використовувалася для енергії. Інсулінорезистентність виникає, коли цей ключ не відкриває двері клітини. У відповідь організм виділяє більше інсуліну, щоб відкрити ці «двері», що призводить до гіперінсулінемії. Гіперінсулінемія відповідає за надлишкову продукцію андрогену, запалення та безліч симптомів, які спостерігаються у жінок із СПКЯ. Тому велика кількість лікування СПКЯ спрямована на підвищення резистентності до інсуліну та зниження загального рівня інсуліну в організмі.

Які симптоми СПКЯ?

  • Гірсутизм - ріст волосся за чоловічим візерунком на обличчі, спині, грудях і плечах
  • Алопеція - випадання волосся на маківці
  • Вугрі
  • Нерегулярні, важкі або відсутні періоди
  • Збільшення ваги - особливо навколо середньої частини
  • Інтенсивна тяга до вуглеводів
  • Акантоз у нігрійців - потемніння шкіри навколо шиї, ліктів, колін і пахв
  • Безпліддя

Хто отримує СПКЯ?

Причина СПКЯ невідома, але існує чітко визначений генетичний компонент. В даний час 6-10% жінок уражені СПКЯ, тобто ви не самотні.

Як це діагностується?

Найбільш визнаними та прийнятими критеріями діагностики є критерії Роттердама, які вказують на те, що для діагностики СПКЯ необхідно мати принаймні 2 із наступних 3 симптомів:

  • Оліго/ановуляція (відсутні або нерегулярні місячні)
  • Гіперандрогенія, яку можна діагностувати за клінічними симптомами або біохімічними лабораторними показниками
  • Клінічні симптоми: гірсутизм та/або вугрі
  • Біохімічний (підвищений FAI (індекс вільного андрогену)/вільний тестостерон)
  • Полікістоз яєчників на УЗД

Важливо зазначити, що пацієнти повинні бути поза пероральною контрацепцією принаймні 6 тижнів до вимірювання рівня гормону для отримання точних результатів. Крім того, багато симптомів інших станів можуть збігатися з СПКЯ, і їх слід виключити перед постановкою діагнозу СПКЯ.

Які варіанти лікування?

Метою лікування СПКЯ є лікування симптомів, запобігання ризикам для здоров'я та покращення фертильності. Первинне лікування спрямоване на зміну дієти та способу життя. Ліки та добавки можуть забезпечити додаткову терапію.

Управління харчуванням та способом життя

Більшість жінок гуглить, або їм кажуть лікарі, це те, що дієта з низьким вмістом вуглеводів і втрата ваги - це перші рекомендовані варіанти лікування СПКЯ. Дослідження показали, що зменшення ваги на 5-10% покращує резистентність до інсуліну, пов’язану з цим гіперінсулінемію, а також овуляцію, менструальну функцію та рівень вагітності.

Але те, про що ніхто ніколи не говорить, - це як важко жінкам із СПКЯ втратити вагу. Ми бачимо, що просто дієта з низьким вмістом вуглеводів для досягнення зниження ваги на 5-10% і підтримка такої користі майже неможлива через їхню резистентність до інсуліну і наскільки складною може бути дієта з низьким вмістом вуглеводів при інтенсивній тязі до вуглеводів. І звичайно, дослідження лише дивляться на моментальний знімок у часі та важкі результати. Найдовші дослідження складають близько 6 місяців, і не варто дивитися далі - скільки пацієнтів відновлюють вагу? Скільки повернути більше? І чи насправді вони ПОГРІЗНІ через тривалий вплив короткострокової обмежувальної дієти?

Сувора реальність схуднення та обмежувальні дієти

Я збираюся дістатись з вами на дієтах. Вам це, мабуть, не сподобається. Але ось фактичні результати схуднення, довгострокові.

З довгострокових досліджень втрати ваги ми знаємо, що більшість людей повернути втрачену вагу протягом 5 років. Не тільки це, але більшість тих, хто схуднув, не тільки повертається до вихідного рівня, але й отримує НАД НАШИМ базовим рівнем.

Чи знали ви - кількість дієт, які ви зробили, насправді є предиктором набору ваги з часом, а не втрати ваги?

Багато людей думають, що їзда на вазі (повторне схуднення та відновлення) є кращою, ніж відсутність втрати ваги взагалі. Однак їзда на вазі не є доброякісною, і насправді може бути шкідливою. Велоспорт на велосипеді пов’язаний із підвищеним ризиком серцевого нападу, дисліпідемії та діабету. Жінки з СПКЯ вже мають більший ризик для всіх цих наслідків для здоров’я, тому їзда на вазі може ще більше збільшити їх ризик.