Helicobacter pylori (H
Helicobacter pylori - це тип бактерій, який, як відомо, є основною причиною виразкової хвороби. Тест на H. pylori виявляє інфекцію травного тракту, спричинену бактеріями, щоб допомогти діагностувати причину симптомів та/або виразок.
Інфекції шлунково-кишкового тракту H. pylori дуже поширені, інфіковано близько половини світового населення. Однак у більшості людей з H. pylori ніколи не спостерігаються симптоми. Тим не менше, інфекція H. pylori збільшує ризик розвитку виразки (виразкової хвороби), стійкого запалення шлунку (гастрит) та раку шлунка (шлунка). Бактерії зменшують здатність шлунку виробляти слиз, роблячи шлунок схильним до пошкодження травною кислотою та виразковою хворобою.
Доступні кілька різних типів тестування на H. pylori, такі як тест на антиген на стілець та тест на дихання. Деякі з них менш інвазивні, ніж інші. Див. "Як використовується тест?" розділ під загальними запитаннями.
Як збирається зразок для тестування?
Зібраний зразок залежить від замовленого тесту:
- Для тесту на дихання сечовиною медичний працівник збирає початковий зразок вашого дихання, вдихаючи в мішок. Вам дають пити рідину, що містить речовину, яка називається сечовиною. Ще один зразок дихання відбирають через певний проміжок часу.
- Для тесту на антиген стільця зразок стільця відбирають у чистий контейнер.
Більш інвазивний тест вимагатиме процедури, яка називається ендоскопією, яка передбачає покладання тонкої трубки з крихітною камерою на кінець в горло в шлунок. Це дозволяє вашому лікареві переглянути слизову оболонку шлунка та взяти невеликий шматочок тканини (біопсію) з оболонки для дослідження.
Чи потрібна будь-яка підготовка до тесту для забезпечення якості зразка?
Для дихального тесту вам може бути наказано утриматися від прийому певних ліків:
- За чотири тижні до тесту не приймайте жодних антибіотиків та перорального субсаліцилату вісмуту (Pepto Bismol®).
- За два тижні до тесту не приймайте будь-яких рецептів або інгібіторів протонної помпи, що продаються без рецепта, таких як омепразол, лансопразол або езомепразол.
- За годину до тесту не їжте і не пийте нічого (включаючи воду).
Якщо ви подаєте зразок калу або збираєте біопсію тканини, може знадобитися утриматися від прийому будь-яких антибіотиків, антацидів або препаратів вісмутом протягом 14 днів до тесту.
При проведенні ендоскопії може знадобитися голодування, як правило, протягом ночі. Дозволена лише вода.
Тест на H. pylori використовується для виявлення бактерій у шлунково-кишковому тракті, діагностики інфекції та оцінки того, чи лікування вилікувало інфекцію.
Існує кілька різних типів тестування на H. pylori. Наступні таблиці узагальнюють ці тести:
Без ендоскопії
При ендоскопії: отриманий зразок біопсії тканини; хороші тести, але рідше замовляються, оскільки інвазивні
| Гістологія | Тканина, досліджена під мікроскопом патологоанатомом, який буде шукати бактерії H. pylori та будь-які інші ознаки захворювання, які можуть пояснити симптоми людини. |
| Швидке тестування уреази | H. pylori виробляє уреазу, фермент, який дозволяє їй виживати в кислому середовищі шлунка. Лабораторне дослідження дозволяє виявити уреазу у зразку тканини. |
| Культура | Бактерії вирощуються на/в живильних середовищах; результати можуть зайняти кілька тижнів. Цей тест необхідний, якщо медичний працівник хоче оцінити, який антибіотик може вилікувати інфекцію. (Див. Також Тестування чутливості до антибіотиків.) |
| ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) | Фрагменти ДНК H. pylori ампліфікуються і використовуються для виявлення бактерій; в основному використовується в дослідницьких умовах. |
Тест на антиген на стілець та тест на дихання сечовиною рекомендуються для діагностики інфекції H. pylori та для оцінки ефективності лікування. Ці тести найчастіше проводяться, оскільки вони швидкі та неінвазивні. (Тест на дихання сечовиною зазвичай не рекомендується для маленьких дітей. У дітей найкращим тестом буде тест на антиген стільця.) Тести, пов’язані з ендоскопією, також можуть проводитися для діагностики та оцінки H. pylori, але рідше проводяться, оскільки вони інвазивний.
Рекомендації щодо тестування випливають із рекомендацій Американської асоціації гастроентерологів (AGA), Американського коледжу гастроентерологів (ACG) та Американського товариства інфекційних хвороб (IDSA)/Американського товариства мікробіології (ASM).
Тестування можна призначити, коли у вас болить травний тракт та інші ознаки та симптоми виразки. Приклади включають:
- Біль у животі, яка з часом з’являється і зникає
- Безпричинна втрата ваги
- Порушення травлення
- Відчуття повноти або здуття живота
- Нудота
- Відрижка
У деяких людей можуть бути більш серйозні ознаки та симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря, включаючи різкий, раптовий, постійний біль у шлунку, кров’янистий або чорний стілець, криваву блювоту або блювоту, схожу на кавову гущу.
Тест на H. pylori також може бути призначений приблизно через 4-6 тижнів після того, як ви закінчили приймати призначені антибіотики, щоб підтвердити, що інфекція вилікувана. Проте подальший тест проводиться не на кожній людині.
Позитивний антиген стільця H. pylori, тест на дихання або біопсія вказує на те, що ваші ознаки та симптоми, ймовірно, спричинені виразковою хворобою через ці бактерії. Буде призначено лікування комбінацією антибіотиків та інших ліків, щоб знищити бактерії та зупинити біль та виразки.