Хірургія схуднення - Асоціація медицини ожиріння
9 лютого 2018 р
Ожиріння - загальний медичний стан, яким страждає більше третини дорослих людей у США (1). Лікування ожиріння включає харчування, фізичну активність, зміни поведінки та ліки проти ожиріння. У пацієнтів, яким медикаментозного лікування недостатньо, може знадобитися хірургічне лікування. Операція для схуднення зазвичай призначена для пацієнтів з ІМТ старше 40 років або з ІМТ старше 35 років із захворюванням, пов’язаним з ожирінням, таким як діабет або високий кров’яний тиск. Є кілька хірургічних варіантів для схуднення, а також кілька нових, менш інвазивних процедур; деякі новіші процедури затверджені для пацієнтів з ІМТ понад 30. Переваги та ризики кожного хірургічного варіанту повинні бути оцінені досвідченим баріатричним хірургом та індивідуальні для кожного пацієнта.
Roux en Y Шлунковий шунтування
Шлунковий шунтування Roux en Y, який часто називають просто «шлунковим шунтуванням», спочатку було розроблено в 1960-х роках після того, як спостерігалася втрата ваги у пацієнтів, яким частково видаляли шлунок при виразці шлунка (2). Операція передбачає створення невеликого мішечка в шлунку, а потім підключення мішечка до кишечника, минаючи частину кишечника, де всмоктуються деякі поживні речовини з їжі. Це призводить до зменшення кількості їжі, яку можна з’їсти за один раз, і зменшення калорій, які можуть засвоюватися з цієї їжі. Шлункове шунтування проводилося десятки років і є одним з найефективніших методів лікування ожиріння.
Гастректомія рукава
Недавно гастректомія рукава стала однією з найчастіше виконуваних баріатричних операцій у США. Хірург назавжди видаляє значну частину шлунка, зменшуючи розмір шлунка приблизно до 25% від його початкового розміру (3). Це призводить до зменшення кількості їжі, яку можна з’їсти за один раз.